物理治療學教學法改革初探

杜平

近年來，由于人口老齡化日漸加重、疾病譜的改變，殘疾及其他功能障礙和亞健康狀態的人群增多，致使需要經康復治療的人群日漸越多。醫學模式的轉變、醫療制度的深入改革、醫藥事業的飛速發展以及醫學教育國際化進程的加快，對未來康復人才的培養提出了更高的要求。因此，為了適應我國高等醫學教育的改革和發展的需求，培養既有理論基礎又有一定操作技能的即用型康復人才勢在必行。

培養高素質專門人才是現代高校的根本使命，而加強專業建設是培養高素質專門人才的重要保障，也是高校教學改革與管理的核心和關鍵。深化高等醫學教育改革，全面提高教學質量，已成為當今高等醫學院校的迫切任務。齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院康復醫學科在對專業發展方向充分認識的基礎上，結合相關學科、教研室的綜合水平，不斷深入康復醫學專業培養模式的改革。通過多媒體示范教學，增加討論內容，示范實踐技能操作，培養學生動手能力等深化學生對物理治療學這一康復重要領域的認識。它與傳統教學法的區別主要體現在以下幾個方面：在師生關系上以學生為本；在理論與實踐的關系上以實踐為中心、以直接經驗為主；更加重視發散思維的培養[1]。

培養學生將知識融會貫通、活學活用、探索和創造的能力是十分必要的。我們重點針對物理治療學開創出一系列新型現代教學法，具體思路是：

1 以培養學生主動學習為主

培養學生主動探索、獨立學習的能力，是高等教育改革的任務之一。引導學生產生學習興趣，自己發掘、查閱、探索知識，能使學生充分掌握相關知識，發現其中的內在規律和聯系。例如在講解運動療法這一物理治療學重要組成部分時，通過在課堂上引出牽引、按摩、關節松動、肌肉牽拉等被動運動的相關概念，以及肌力訓練、耐力訓練、平衡訓練、關節活動度訓練、Bobath技術、Rood技術、Brunnstrom技術、本體感覺促進技術(PNF)等技術和運動學原理，以“拋出問題，自我探索”的方式鼓勵學生主動利用教科書、互聯網，以及查閱相關文獻，病房觀摩醫生診治過程等進行深入了解和體會，然后再回歸課堂進行理論知識的積累以及知識體系的構建[2]。

學生可以以分散形式或集體形式自行分配選定學習內容、方式、時間，進行有目的學習，此過程既使學生接受了幫助和指導，又培養了學生獨立思考、構建、相互交流、表達的能力，使學生對知識進行由表及里，融會貫通的學習，有助于培養學生實際運用知識的能力和創造能力。

2 增加實踐操作能力培養

近年來，參照“互動式教學”、“參與式教學”、“研究型學習”等新的教學方法，精講理論，注重動手技能，以培養實用型人才為主的教學理念越來越受到我們的認可。例如僅在課堂上講解介紹及通過多媒體演示電療法、光療法、超聲波療法、磁場療法、傳導熱療法等物理治療手段，不足以讓學生真正認識到其針對具體疾病的消炎、鎮痛、殺菌、緩解痙攣、松解粘連、軟化瘢痕、促進傷口愈合及加速骨痂形成的重要作用；將學生引入醫院科室，通過觀摩醫生對高中低頻儀器的使用操作，以及向患者詢問病史和理療后的病情變化，學生很容易掌握物理治療對疼痛、炎癥、損傷、粘連及功能障礙性疾病的顯著作用，而對某種儀器對某一類疾病的特殊效果也會深刻的記憶。患者治療前、中、后主觀感覺的描述也深化了課堂理論知識的學習，對于適應癥和禁忌癥也都有更加直觀的認識。此時，教師會指導學生實際操作這些儀器，組織學生親自感受或經患者允許為患者做治療。這不僅鞏固了理論知識的學習，增加學習的實用性。

3 鼓勵學生在深刻理解書本內容的基礎上進行創新與發散思維

發散性思維又稱求異思維，是思維者根據已有信息，從不同角度和方向去思考問題，尋求答案多樣化的一種展開性思維方式。在傳統的教學中，教師通常按照教材固有的知識結構，按照單向思維方式去培養學生思考和解決問題的能力，這易導致僵化、刻板的思維定勢。教師要以提出問題為中心，幫助學生發現問題，鼓勵學生用多種方式解決問題。如在課堂上提出“如何進行肌肉耐力訓練”、“通過哪些方法可以幫助患者恢復協調功能”、“用啞鈴(或某一治療輔助用具)可以在哪些方面提高患者的什么能力”等問題，這些本是老師應該“教給”大家的教學內容，現在卻成了需要大家來共同“攻克”的醫學難題。在課堂上充分鼓勵學生們提出自己的見解，并對他們的回答做出進一步解釋或對不夠可行之處進行更正，學生討論過程中的閃光點和熱烈的課堂氣氛讓每個人能全身心融入課堂，加深對課程的理解。更重要的是這會讓學生產生“意猶未盡”之感，下課后便會主動查找文獻、尋求更多解決問題的方法，還樂意進一步與老師溝通，甚至會提出許多好的方法和新的見解[3]。

我們認為，把學習和思考的主動權真正交給了學生，才能充分調動起學生的創新能力。在未來學生步入工作崗位之時，也可以讓他們有自己獨到的手法和方案，勝任康復醫師和康復治療師的重要角色。

以上就是我們在多年的康復教學過程中總結出的經驗以及開創出的現代教學法，我們將始終如一的進行教學上的改革，通過靈活運用各種教學手段使抽象知識具體化，增加了學生的感性認識，提高了學生的學習興趣，分析問題、解決問題的能力，為培養知識、能力和素質協調發展的復合型人才做出不懈努力。

[1]張鳳仁,李洪霞.國內康復治療學專業教育的現狀與發展[J].中國康復理論與實踐,2007,13(6)：599-601.

[2]買曉琴,羅躍嘉.美國物理治療專業(PT)學位培養計劃[J].中國康復理論與實踐,2001,7(1)：31-32.

[3]王平魯,呂涌濤.康復醫學專業代教工作模式探討[J].中國康復理論與實踐,2004,10(1)：74-75.