胸外科教學改革的幾點建議

鄒本峰

北華大學附屬醫院心胸外科，吉林吉林132011

胸外科教學改革的幾點建議

鄒本峰

北華大學附屬醫院心胸外科，吉林吉林132011

胸外科;教學改革

1 胸外科教學面臨的問題

1.1 醫學教學新形勢的要求 隨著現代醫學科學的發展和進步以及人民群眾對醫療衛生服務要求的不斷提升，現代醫學教育迫切需要轉變教育觀念，以適應新形勢的要求。近年來，由于醫療體制的改革，臨床教學面臨著資源不足、投入不夠、教學意識不強、臨床教師數量短缺、水平偏低等因素的困擾。［1］。

1.2 影響胸外科學教學質量的因素

知識因素 由于胸外科學專業性強、發展迅速，許多世界范圍內新開展的專業技術或研發的新型手術器械設備是我們的學生從未見過并且在教科書上也未提及的。這種理論與現實的差距，直接影響了胸外科教學質量的提高。

課時因素 胸外科教學課時數相對少，帶教教師往往頻繁變動，這造成師生之間的交流障礙，從而不利于教學質量的提高。

2 胸外科教學改革的幾點建議

2.1 注重培養學生的學習興趣樹立醫學生的自豪感和榮譽感

“師者所以傳道受業解惑也”，教師的首要任務是培養、激發、提高學生學習興趣。興趣是最好的老師，當學生對學習產生了興趣，對醫生的職業充滿自豪感、榮譽感的時候，也就是取得最佳教學成效的時候。

2.2 傳統教學法和PBL教學法相結合

傳統的教學方法即以教師給學生提供理論知識為先導，通過學生的識記，以努力達到較好學習的目的。此種教學方式我們可以稱之為“Problem－Solve”(解答問題型或問題解答型)教學方法。

PBL是以 (Problem)問題為基礎而進行的教學，在此方法下，教師也以“問題”為切入點進行引導，學生則以“問題”為學習基礎，這是一種在實踐中發現問題并解決問題的方法，因此才被稱為Problem Based Learning或Problem－Stimulated(問題刺激型的教學)。

為探索適合我國國情的胸外科教學的新方法，結合醫學院校見習課多的特點，在胸外科的具體教學實踐中，我們嘗試將兩種教學方法相結合，做到取長補短，這樣才能取得滿意的教學效果。

2.3 改進教學手段，制作和使用多媒體課件，提高教學質量

2.3.1 多媒體教學的優越性

媒體教學通常以計算機為主體，將教學內容存儲、加工、傳輸并通過多種媒介和載體來實現信息的交互傳播，以達到最優化的教學效果。［2］多媒體方法的另一特點在于其能圖文并茂、生動形象的再現承載的內容。采用多媒體方法教學，通過動畫、圖片信息、疾病實例錄像、手術錄像或三維虛擬現實等使教學內容更加豐富、有趣，多媒體教學聲、像、圖、文多手段綜合運用，大屏幕投影清晰醒目，畫面形象生動，能夠使學生的注意力更加集中。

2.3.2 多媒體課件要形象、生動、趣味化

教學過程中，在講授胸部損傷中浮動胸壁導致的反常呼吸運動和氣胸、血胸對呼吸循環的影響時，由于呼吸過程本身是動態過程，故此，無論教材的文字論述再詳細，學生們也很難形象的理解和接受。這就需要從一種新式胸腔引流裝置的DVD宣傳片中觀察患者呼吸時縱隔的擺動、肺殘氣的流向等病理生理變化以及閉式引流的部位、肺復張的過程等完整連續的動畫，從而使抽象難懂的知識形象化了，使學生輕松地掌握了書本上晦澀的理論。

形象、生動、趣味化的多媒體課件有助于學生在課堂上積極互動。例如縱隔腫瘤病種多很難記憶，多媒體教學時就放10秒鐘的錄像讓學生回憶解剖部位，然后由學生自己總結縱隔的分區及理由，教師再講出正確的分區并說明理由。這樣的互動，充分的調動了學生學習的積極性，幫助學生完成深刻理解和記憶，增加了學生掌握臨床知識的信心，增加了課堂學習的趣味性，也有效地發揮了學生學習的主觀能動性，增加了學生學習的積極性。

2.4 在以教學大綱基礎的前提下，使學生接受到最新、最前沿的知識

胸外科教學大綱作為教學的指導性文件，在學科知識的范圍、深度、體系和結構等方面都進行了很好的闡釋。雖然這種規定能夠很好地保持學科和課程的系統性，方便學生和教師熟悉和掌握教學內容［3］，但是由于現代醫學學科知識更新速度的日新月異，尤其是新興學科的知識范圍、結構的發展、更新和完善，這就要求教師也要“與時俱進”地更新教學內容，從而使學生接受世界范圍內最新的知識。例如，當前，胸腔鏡外科在胸外科領域應用已經相當普遍，無論是在胸部腫瘤的診斷和治療中，還是在外傷性血胸和自發性氣胸的外科治療中等諸多方面均具有強大優勢;再如，器械外科在肺癌和食管癌手術中廣泛應用，這些內容在現行的教科書胸外科部分中很少提及。因此，就需要教師在教學過程中學習并講授學科領域內最新的知識，使得學生能夠掌握在未來職業競爭中的制高點。

［1］劉學政，高書杰．高等醫學院校臨床教學面臨的困境與對策研究［J］．遼寧醫學院學報 (社會科學版)，2007，5(1)：1－4．

［2］吳蔚，姜恒．胸外科臨床教學中兩種方法的體會［J］．局解手術學雜志，2004，13(6)：405．

［3］王秀村．實現互動式教學的六項措施．學位與研究生教育，2003，124 (5)：24一25．

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1007－8517(2011)06－0036－01

2011.02.16)

鄒本峰 (1965－)，男，副主任醫師，本科，研究方向：胸心血管 (肺癌、食道癌、縱隔腫瘤、先心病、風心病、冠心病、動、靜脈、主動脈血管)疾病。