哈薩克醫的汗達勒瑪 (放血療法)

瑪蓮·亨爾別克

新疆阿勒泰地區哈薩克醫醫院，新疆 阿勒泰 836500

哈薩克醫的汗達勒瑪 (放血療法)是哈薩克傳統醫學中的療法之一，隨著社會的發展，刺血治病日益完善，形成了一種獨特的外治方法。此法操作簡便，療效神速，我們多年來用此法治病，取得了一定的效果，療效滿意、可靠，現介紹如下：

1 放血工具

自制的錐狀、斧狀等銳利的刀具或針具，近代改用手術刀。

2 放血部位

頭部、肩部、四肢關節周圍肌肉豐厚處、鼻尖、舌下、額部、耳部、手指末端、腰背部等。

3 放血方法

3.1 點刺 先行局部揉搓或綁扎，使血管充盈，施術后使其自然流血，血盡而止。

3.2 挑刺 將針刺入皮膚后，隨即針身傾斜，挑破皮膚，放出少量血液或粘液。

3.3 叩刺 疾刺疾出，速切6～10處，出血量大，約在5～50ml左右，借助火罐，以盡出其血。

4 臨床運用

適用于高血壓病、咽喉痛、風濕性關節炎、頸腰背痛、發熱、昏迷、皮膚病、精神分裂癥、頭痛、酒渣鼻等及其他痛麻頑疾。

4.1 頭痛、關節炎、皮膚病、頸腰背痛等局部叩刺加拔火罐。

4.2 咽喉痛 取舌下兩脈點刺出血 (先將頸部綁扎，耐受為度)。

4.3 精神分裂癥 取頭頂部、枕部、背部等刺血。

4.4 高血壓病 在背部、頭部叩刺加拔火罐。

4.5 昏迷 點刺手指末端等處出血。

5 典型病例

5.1 高血壓病

多××，男，60歲，哈薩克族，福海縣一牧場牧民，于2003年4月8日就診。

病史十年，頭暈、頭痛，曾血壓高達280/130mmHg。患者訴雙下肢發熱、夜休差，測血壓210/100 mmHg，舌降紅，苔厚黃膩，脈弦勁，取背部三處放血，共出血約60ml后測血壓180/95mmHg;次日，測血壓180/95 mmHg，再取頭頂、枕部，放血約40ml后測血壓180/90mmHg，諸癥大減。

5.2 慢性咽喉炎

塔××，男，30歲，哈薩克族，農民，于2004年元月20日就診。

患者咽部疼痛2月余，經鄉衛生院給予青霉素靜脈輸液等治療，無明顯效果，來我科就診。查：雙側扁桃腺體腫大，充血，施舌下二脈點刺出血10ml，刺血后患者既感咽部疼痛減輕，2月后隨訪告愈。

5.3 急性腰扭傷

巴××，男，55歲，哈族，阿葦灘牧業隊牧民，于2004年5月4日就診。患者晨起因提重物，不慎將腰扭傷，腰部痛甚，轉側不利，彎腰不能，痛有定處，拒按，經局部放血治療，一次痊愈，無復發。

6 討論

哈薩克族醫學認為春天是大地蘇醒、植物萌芽、水位上漲、蟲源復活之季，并為夏天的到來具備條件，也是宿疾復發以及各種疾病蔓延和傳染的季節，如傷寒、霍亂、百日咳等等。烏太波衣達克在《奇帕格爾利克巴彥》一書中，有關上述內容的詳細記載。哈薩克族醫學提倡在這一季節首先采取各種各樣的防病措施，防止疫病的傳染與蔓延。同時認為，春天也是人體體液 (血液)隨洪水的來臨而增多、泛溢，并不斷更新、凈化體內污血之季。對于有些血液過于增溢的人來講，此季可能會引發發瘋、發狂之疾。因此哈薩克族醫學建議此時經過放血治療來驅逐血液中的污穢、余毒，調整機體體液，防止疾病的發生，否則血液會腐熟，影響機體的生理平衡。放血后立即用春天的動物初乳及熏肉類來及時補充。

春季用放血法凈化體內污血，夏季用補液法防止脫水，秋季用吐瀉法驅逐體內多余的膽汁，冬季用瀉下法驅除體內多余的沉渣之物，這是哈薩克族醫學中預防治療疾病的總則，也是人體隨四季氣候變化采取相應的合理飲食與防治措施的原則。也就是說，人體從飲食中所吸收的體液(血液)，春天趨于充溢、凈化;夏天趨于豐滿、添補;秋天趨于充實、儲藏;冬天趨于干燥、陽盛，而冬天沉積在脈管中的污穢物又可在春天體液 (血液)泛溢中凈化自行調節。人體就這樣以時間為基礎的自然替換、輪回、循環的規律過程中，繼續其自然吐故納新的生活規律來延續生命，保護生命。否則，疾病叢生，生命終止。哈薩克族醫學還認為，溫熱型血質的人只要一得病，則血熱上沖頭部而頭痛，可致胃酸過多而嘔吐，有時兩種癥狀可同時出現。因此，這類人應防止突然或迅速的低頭。其預防和治療原則，以放血為主，達到清熱涼血、凈血的目的。放血后，血中沉渣物隨污血排除，體內污穢則減少或消失，從而保持了機體體液的正常平衡狀態。所以要求醫生熟練掌握哈薩克醫學的蘇勒 (體液)學說及四季自然的替換、輪回、循環變化規律的屬性特征，為正確的診斷和治療疾病提供有利的條件。

［1]烏太波衣達克．醫藥志 (哈薩克文)［M]．新疆科技衛生出版社．

［2]努巴合提等．哈薩克族醫學概論［M]．中醫古籍出版社．