健康教育干預在住院老年病人中的效果評價

周 紅

廣東省陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500

健康教育是一項常規的護理工作，實踐證明，健康教育的實施對疾病的診療和康復，促進護患溝通、減少護患糾紛，提高患者自我保健意識及能力起到積極的作用，特別是老年住院的病人。為了讓老年病人掌握與疾病相關的知識，提高自我保健意識，提高遵醫的行為，促進病情的康復。筆者根據自己在臨床的實踐對100例住院老年患者分兩組進行有針對性的健康教育，臨床收到良好的護理效果，現將其方法及結果總結如下。

1 臨床資料

本組100例，男56例，女44例，年齡65歲以上，均是老年住院病人。將本組老年住院病人隨機分成兩組，觀察組和對比組，每組各50例，兩組病人的年齡、性別、文化程度、疾病類型及身體營養狀況均無顯著性差異。

2 方法

2.1 對比組按常規健康教育方法進行衛生宣教和指導。

2.2 觀察組在常規健康教育的基礎上還根據病人具體情況及健康教育知識的需求，分期進行詳細的講解。內容:病區環境及工作人員的信息，病人所患疾病的名稱，常見的病因及誘因，檢查的項目、目的及配合的方法。目前所給予的治療及護理措施，所用藥物可能出現的不良反應及注意事項、口服藥物的服藥方法、飲食、活動的注意事宜，出院指導等。

2.3 在住院10天左右及出院前1—2天，兩組對健康教育知識掌握程度、患者從醫意識、從醫行為進行效果評價對比。

3 評價標準

3.1 患者均在住院10天左右和出院前1—2天復述健康教育宣教內容的80%以上為掌握，60%—70%為基本掌握，60%以下為未掌握。

3.2 從醫意識及從醫行為:①良好:遇到健康方面問題病人主動、及時詢問醫護人員且遵從醫囑率達90%以上為從醫意識及行為良好。②一般:對健康方面問題病人會向醫務人員了解，但遵醫囑率達70%—89%。③差:遵醫率達69%以下為從醫意識及行為差。

4 結果

4.1 兩組患者健康知識教育效果比較。觀察組50例，掌握44例，基本掌握6例，未掌握0例。對比組50例，掌握30例，基本掌握12例，未掌握8例，統計學處理，χ2=12.65，P＜0.01。

4.2 兩組患者從醫意識及從醫行為比較。觀察組50例，良好38例，一般8例，差4例。對比組50例，艮好28例，一般10例，差12例，統計學處理，χ2=8.66，P＜0.05。

5 討論

5.1 健康教育有效地提高了老年病人對健康知識的知曉程度。健康教育的最終目的是為了病人自覺建立健康的行為，有利于疾病的康復，不但有助于病人主動參與，配合護理和治療，而且還能促進病人身心的健康和轉歸，它與臨床護理共同構成以病人為中心的整體護理的核心部分［1］。特別是老年住院的病人，由于其記憶力差，接受能力差，以及各器官功能的減退，對疾病相關知識和健康衛生保健知曉度有很大的影響，對健康保健知識，患者往往一問九不知。因此我們針對老年病人的特點，根據病人個體的差異，在健康教育時，用多樣化的手法，采取行之有效的教育方法，因此觀察組對健康知識掌握率達100%，而對比組的掌握率達84%，兩組對比，觀察組對健康知識的掌握程度明顯優于對比組，P＜0.01。證明健康教育的實施有效地克服了老年病人記憶力差、接受能力弱、器官功能減退、注意力難以集中等不利康復的因素，有效地提高了老年住院病人健康知識的知曉程度和自我保健的防護意識，從而改變了老年住院病人從醫意識和從醫的醫從性。

5.2 健康教育有效地提高了老年住院病人遵醫的醫從性。本組資料的顯示中，通過健康教育指導，觀察組能夠很好地接受健康信息，這對老年病人治療中的遵醫意識和行為有很大的幫助。因此觀察組患者自覺遵醫率為92%，而對比組的老年病人卻因不能很好地接受健康信息，直接影響了其遵醫的意識和行為，遵醫率僅為76%，這對疾病的康復和轉歸均產生了不利的影響。兩組對比，觀察組從醫意識和行為明顯優于對比組，P＜0.05。證明健康教育干預對住院老年病人的康復轉歸有著重要的臨床意義。

5.3 健康教育要因人而異，方法多樣化［2］。從我們的資料中可以看出，同樣的教育內容，教育的方法不同，產生的效果也不同。觀察組針對老年病人的特點、個體差異進行多樣化的指導，因此觀察組患者能夠很好地接受健康信息，從而有效地提高了病人自我遵醫的依從性。相反對比組按常規的教育方法，患者對健康知識一知半解，知曉度低，其遵醫的醫從性明顯比觀察組低。因此選擇正確、行之有效的教育方法對住院老年病人的疾病康復是致關重要。

［1］林雪峰，杜晶，孫大強.健康教育在老年住院病人康復中的作用［J］.哈爾濱醫藥，2004(2):67－68.

［2］阿賽嬌，何金蓮，劉細蓮.兩種健康教育方式防止老年住院患者跌倒的效果觀察［J］.護理學雜志，2005，20(7):60－64.

［3］黃鳳玲，羅建設，董海燕.對農村老年住院患者實施健康教育的探討［J］.當代護士，2007，(4)學術版:78－79.