“瀉南補北法”電針治療神經性耳鳴耳聾的臨床觀察

李紹榮 方永江 韓勵兵 易 榮

昆明市中醫醫院針灸科，云南 昆明 650011

神經性耳鳴是自覺耳內鳴響，多數伴有聽力下降，目前尚無特效療法。筆者在2008年9月—2011年3月期間，通過電針療法，以“瀉南補北法”為原則治療治療30例耳鳴、耳聾患者，取得了滿意的療效。報道如下:

1 臨床資料

30例患者為門診和住院病人，年齡最小的為35歲，最大的為70歲，其中女性有16例，男性有14例，病程最長的為3年，最短的為2周，20例患者均被確診為神經性耳鳴、耳聾，均有中西藥或針灸治療史，個別有高壓氧艙治療史。

2 治療方法

2.1 取穴 風市、腎關 (陰陵泉直下1.5寸)、風池、聽會

2.2 操作 患者平臥位，用25號2寸毫針，先直刺風市穴，得氣后搖大針孔行瀉法，針感向上傳導為佳;后1.5寸毫針直刺腎關，得氣后行提插補法，針感向上傳導為佳;微張口直刺聽會，風池朝對側目內眥，得氣后行循法使針感傳至耳部，將聽會與風池連接G6805電針治療儀，采用連續波，刺激量以病人耐受為度，治療5次為一個療程，3個療程后統計療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準

治愈:耳鳴、耳聾消失，隨訪1年未復發;顯效:耳鳴或耳聾有一種癥狀消失，一種程度減輕;好轉:耳鳴、耳聾程度減輕，或耳鳴出現的間隔時間延長;無效:治療前后耳鳴、耳聾無明顯變化。

3.2 結果

30例患者中治愈的有10例，顯效的有14例，好轉的有6例。30例患者全部有效。

4 體會

耳鳴、耳聾為自覺癥狀，可由多種疾病引起，涉及多個學科，發病機制認為是聽覺神經系統受到各種刺激，而產生自發性活動亢進及內耳 (毛細胞等)缺氧所致。祖國醫學認為其病因分虛實兩類:實證多由暴怒驚恐、肝膽火旺而致少陽經氣閉阻;虛癥多因腎精虧耗，精氣不能上達于耳竅而致。風市、聽會、風池均為足少陽膽經經穴;腎關為董景昌所創董氏奇穴之一，為補腎要穴。足少陽五行屬木，主南方，且經脈循于耳內，先瀉風市，可以疏通閉阻之少陽經氣，后補腎關，為補腎之要穴，腎五行屬水，主北方，且開竅于耳，兩穴合用，共奏瀉南補北之大法，既可以祛耳鳴、耳聾之標實，又可以補耳鳴、耳聾之本虛，筆者在治療患者過程中，針刺風市和腎關兩穴后，患者即可感覺耳鳴程度減輕;聽會、風池均為足少陽經穴，屬于耳部局部和鄰近選穴，配合電針兩穴，更能疏通耳部經氣。在對病例分析過程中發現，大多數耳鳴患者有血脂異常情況，且發病時間兩周內的療效較佳，但由于筆者統計時間較短，對上述四穴治療耳鳴、耳聾的確切療效和機理，需進一步擴大樣本量研究。