老年人心理健康狀態的影響因素

解登峰 葛明貴 謝章明 (皖西學院政法學院,安徽 六安 23702)

心理健康狀況是個人生活的整體評價,涉及關于認知和情感的自我概念以及精神衛生的主觀領域。國內外學者對老年心理健康的研究表明,老年人的不良心理狀態會引起各種疾病,從而影響健康長壽。而良好的生活環境和精神生活,會使老年人生活得幸福愉快,獲得最佳心理狀態和喜悅、歡樂、舒暢、滿足的良好情緒,能增強肌體的免疫力和抵抗力,延緩衰老,達到健康〔1～3〕。Lawton認為老年人心理健康應在一個比較寬泛的理論框架中分析,他提出所謂“好生活”(the good life)的理論模型,該模型能較全面地反映老年人的心理健康水平。因此,本研究擬在此理論基礎上對蕪湖市老年人心理健康狀態進行深入了解,從而為中小城市老年人的高質量生活做出科學的規劃和合理的建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象 蕪湖市 60歲以上老年人 211名,其中 60～70歲 161人,71歲以上 50人;男 82人,女 129人。在文化程度上,小學以下 18人,中學 105人,大專以上 88名。在鍛煉方式上,以群體為主的 90人,以個體為主的 103人,不鍛煉的為 18人。在性格方面,內在傾向為 95人,外在傾向為 116人。在婚姻狀態方面,有伴 188人,無伴 23人。在子女方面,沒有子女 2名,1個子女的 89人,有 2個以上子女的 120人。

1.2 測量工具及方法 在已有老年人的心理健康狀態的研究基礎上,采用訪談法搜集描述老年人心理狀態的項目,形成有49個項目的預測問卷,經試測后,運用因素分析方法,最終得出32個項目的正式問卷。該問卷包括主觀生活滿意感、負性生活體驗、支持利用度和親社會性等 4個維度。主觀生活滿意度是指個體基于自身設定的標準對其生活質量作出的總體評價,屬于主觀幸福感的認知范疇。負性生活體驗是指對生活持有的焦慮、抑郁和孤獨的不良情感感受和體驗。支持利用度是指個體對獲得社會支持和幫助的主動利用情況。親社會性是指個體在社會交往中所表現出來的同情、謙讓、幫助、合作和分享等一切有助于社會和諧的情感和行為。該問卷是 5點計分,其中負性生活體驗為反向計分,其他維度為正向計分,得分越高說明老年人心理健康水平越高。本研究中各維度項目內部一致性系數 Cronbachα系數分別為 0.862,0.783,0.725,0.799。驗證性因素分析表明個項目在其所屬維度的載荷都大于 0.45,χ2/df=3.16,NFI、TL I、CFI均在 0.85 以上 ,同時 ,RMSEA=0.061 9(P＜0.08)。這說明老年人心理狀態問卷的信度和效度較好,適用于老年人的心理狀態測量。以個別施測為主,完成整個問卷約持續 45 min左右。

1.3 統計學分析 數據用 x[TX-＊3]±s表示,采用SPSS11.0進行獨立樣本的 t檢驗和 F檢驗。

2 結 果

2.1 不同性別老年人心理狀態 在負性生活體驗和支持利用度上,不同性別老年人有顯著差異 (t=2.312,P＜0.05;t=-4.040,P＜0.01),在主觀生活滿意感和親社會性上無差異(P＞0.05)。女性老人負性生活體驗得分 (17.48±6.52)顯著低于男性老人 (19.65±6.83),男性老人在支持利用度上得分(18.60±3.55)顯著低于女性老人 (20.55±3.32)(P＜0.05)。

2.2 不同文化程度老年人心理狀態 不同文化程度上的老年人在主觀生活滿意感、負性生活體驗、支持利用度和親社會性上沒有顯著差異 (P＞0.05)。

2.3 不同鍛煉形式老年人心理狀態 以性別、性格傾向、鍛煉形式和子女數量為自變量,負性生活體驗為因變量,經多元逐步回歸分析可知,鍛煉形式對老年人的負性生活體驗具有顯著影響(F=6.450,P＜0.05),其他變量沒有顯著影響。不同鍛煉方式對老年人的負性生活體驗具有顯著影響 (t=3.438,P＜0.05),經事后檢驗表明,以個體為主的鍛煉方式與不鍛煉的存在顯著差異(P＜0.05),以個體為主的鍛煉方式與以群體為主的鍛煉方式不存在顯著差異。

2.4 不同性格傾向的老年人心理狀態 在支持利用度上內向型的老人 (19.11±3.60)與外向型的老人 (20.36±3.39)存在顯著差異 (t=-2.580,P＜0.05)。進一步運用多元方差分析可知,不同性別和性格傾向對老年人的支持利用度上存在交互作用 (F=6 647.229,P＜0.001)。

2.5 不同婚姻狀態老年人心理狀態 不同婚姻狀態的老人在各維度上不存在顯著差異 (P＞0.05)。

2.6 不同子女數的老年人心理狀態 不同子女數在負性生活體驗上存在顯著差異 (F=3.207,P＜0.05),經事后檢驗得知,沒有子女的老人 (30.00±1.41)與有子女的老人 (17.98±7.31;18.39±6.13)均存在顯著差異 (P＜0.05)。

2.7 不同年齡層次老年人的心理狀態 在親社會性方面,60～70歲老年人 (20.96±3.18)和 71歲以上的老年人(19.80±3.66)之間存在顯著差異 (t=2.173,P＜0.05)。

3 討 論

3.1 老年人負性生活體驗的差異分析 本研究表明在不同性別、不同性格傾向、不同鍛煉形式和不同子女數量的老年人存在顯著差異。身體鍛煉情緒效益歷來是體育鍛煉心理學研究的熱點問題。已有研究表明,適宜的身體鍛煉可以調適消極情緒,如降低焦慮、抑郁,改善消極心境,減輕心理應激反應,從而增加積極情緒反應。對于老年人,可以改善老年人焦躁神經癥、躁郁癥、神經質等癥狀〔4〕。根據心身交互理論,老年人的心理老化是以感覺系統老化、中樞神經系統老化為生理基礎,它與身體的變化密切相關。適度的身體鍛煉促進老年人的心血循環、身體各系統保持活力,從而激發老年人積極進取、開朗外向的心理品質,提高自我效能感和自尊水平,提升了生活的主觀滿意感。譚燕秋等人調查發現,經常參加體育鍛煉與不參加體育鍛煉的老年人在心境的 8個氛圍度上存在顯著差異,經常參加體育鍛煉能明顯提高老年人愉悅、樂觀等良性心境狀態,且明顯降低焦慮、抑郁、憤怒、緊張等消極心境〔5〕。這與本調查結果相同。可見,老年人堅持鍛煉身體有益于良好情緒的培養,積極進取心態的養成,生活幸福感的提升。

3.2 老年人支持利用度差的異分析 本研究表明不同性別和性格傾向的老年人在支持利用度上存在顯著差異。在我國社會福利和保障體系日益完善,國民素質不斷提高的情況下,每位老人基本實現“老有所養”,對老人的社會支持不存在缺乏的現象,個體如何獲得和運用社會支持已成為老年人心理健康維護的重要因素。張衛東等人研究發現,文化程度、年齡和健康狀況是影響城市老年人社會支持利用度的重要因素。性別、職業因素對老年人社會支持利用度具有一定的影響〔6〕。這可能與我國傳統文化相關,一般情況下男性性格內斂,做事獨立,不善于尋求外在力量幫助,而女性屬于弱勢群體,可以尋求幫助。心理學研究發現,性格外傾的個體社會適應能力較強,善交往、活潑開朗,對人對事都能很快熟悉起來。因而,性格外傾的老年人在尋求社會支持方面較為簡單和容易。

3.3 老年人親社會性的差異分析 本研究表明,不同年齡層次上的老年人親社會性表現出顯著差異(P＜0.05)。已有研究表明,隨著年齡的增長,老年人的個性發生了相應的變化,容易產生自我中心、內向保守、胡亂猜疑、急躁、愛發牢騷、依賴性強等不良的心理狀態〔7〕。在這些不良心理狀態的影響下,老年人的行為方面會發生一系列的變化,再加上生理功能的逐漸老化,與他人共事合作的能力相對減弱,因而,分享和合作的行為減少,尤其在 70歲以后的年齡段。當然,本研究的年齡段劃分比較粗糙,如果要進一步研究老年人個性的發展變化,還需根據老年人的心理特征仔細劃分生理年齡段。

3.4 老年人主觀生活滿意度分析 本研究表明,不同屬性的老年人在主觀生活滿意度上不存在顯著差異,主觀生活滿意度均有較高水平(44.17±7.14)。主觀生活滿意度是主觀幸福感的重要指標。研究發現,主觀幸福感與年齡、性別、經濟水平、受教育程度相關不顯著〔3〕。這與本研究結果相同。在我國生活水平基本進入小康情況下,所調查的蕪湖市老年人在經濟水平上能夠保證基本物質的需求,因而,訪談中的老年人沒有感覺到生活的窘迫感和不滿意感。老年人常從時間維度上給予縱向的歷史性比較,認為當代人生活特別好,都有著生活滿足感的體驗。

1 Diener E,Bis was-Diener R.New directions in subjective well being research：the cutting edge〔J〕.Indian J Clin Psychol,2000;27(1)：21-31.

2 張衛東 .社區老年人的生活質量與心理健康：SEM研究〔J〕.心理科學 ,2002;25(3)：307-9.

3 唐 丹,鄒 君,申繼亮,等 .老年人主觀幸福感的影響因素〔J〕.中國心理衛生雜志,2006;20(3)：160-2.

4 周成林,趙洪朋 .改革開放 30年我國體育鍛煉促進心理效益取得的突破與問題〔J〕.首都體育學院學報,2009;21(3)：257-61.

5 譚燕秋,沈鶴軍,徐 清 .體育鍛煉對老年人心境影響研究〔J〕.南京體育學院學報,2002;16(6)：42-4.

6 張衛東,林喜紅 .城市老年人社會支持利用度研究〔J〕.心理科學,1997;20(5)：414-7.

7 林崇德 .發展心理學〔M〕.北京：人民教育出版社,2005：507-9.