構(gòu)筑防治疾病、保障人民健康的上游堤壩

吳孟超

(第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院，上海 200438)

科學(xué)史的研究表明，交叉科學(xué)總是誕生在科學(xué)發(fā)展與社會(huì)需要的邏輯交叉點(diǎn)上。科學(xué)健康觀與健康型社會(huì)理論的提出正是這樣。

《科學(xué)健康觀與健康型社會(huì)》一書的作者從反思醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)績(jī)效變化的事實(shí)出發(fā)，得出了一個(gè)結(jié)論，那就是“國(guó)家和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同、支持力度是影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康水平的一個(gè)決定性因素”;從而提出了應(yīng)建立科學(xué)健康觀。科學(xué)健康觀的基本內(nèi)涵是“人民健康是由政治、經(jīng)濟(jì)、文化和生態(tài)、環(huán)境決定的多元函數(shù);人民健康水平是反映社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和自然生態(tài)發(fā)展?fàn)顩r的主要綜合指標(biāo)之一，促進(jìn)人民健康，使人民健康在現(xiàn)有物質(zhì)、文化基礎(chǔ)上達(dá)到最健康水平，是黨和國(guó)家及社會(huì)的重要責(zé)任和共同目標(biāo)”。

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出:“要把衛(wèi)生改革與發(fā)展列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，同步發(fā)展，并切實(shí)解決衛(wèi)生工作中的實(shí)際困難和問題，努力為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造必要條件。”本書提出的觀點(diǎn)正體現(xiàn)了這一精神。作者提出的科學(xué)健康觀，旨在把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化相結(jié)合，構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與黨、國(guó)家和社會(huì)的有機(jī)聯(lián)系，從而為醫(yī)學(xué)真正能發(fā)揮它的健康功能提供根本的社會(huì)動(dòng)力和支持。這些觀點(diǎn)拓寬了人們對(duì)醫(yī)學(xué)和健康新視野，深化了人們對(duì)健康與疾病社會(huì)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，對(duì)于尋求我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革的正確思路、提高人民健康水平是有借鑒意義的。

把醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，從政治、經(jīng)濟(jì)、文化這些基本社會(huì)層面，促進(jìn)人民健康，就深入到人民健康和疾病防治的本質(zhì)領(lǐng)域，猶如在人民健康的上游筑起防治疾病、保障人民健康的堤壩。這一工作做好了，就可以使國(guó)民的發(fā)病率大為下降，治愈率大為提高，從而使醫(yī)療費(fèi)用大為下降，走出一條節(jié)約、高效的衛(wèi)生事業(yè)和健康事業(yè)的新路子。

以上道理也是很容易理解的，就拿我所從事的肝膽外科來(lái)說(shuō)吧，經(jīng)過幾十年的努力，我們的肝膽外科在世界上獲得了領(lǐng)先地位，取得了不少成果。但是，要看到我國(guó)每年新增肝癌患者四五十萬(wàn)人，約占全世界新增肝癌患者的一半。肝膽外科無(wú)論多么發(fā)達(dá)也難以應(yīng)對(duì)這種局面。所以，要戰(zhàn)勝肝癌必須從源頭抓起，這個(gè)源頭就是肝炎的防治和提高人們的健康意識(shí)。而要抓好這個(gè)源頭，就需要黨和國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)的保障及國(guó)家財(cái)力的支持，需要社會(huì)各方面、各單位的認(rèn)同與參與，需要媒體和輿論的宣傳與引導(dǎo)，需要全民具有相應(yīng)的健康知識(shí)，需要有良好的社會(huì)衛(wèi)生，即需要由政治、經(jīng)濟(jì)、文化各方面共同參與的社會(huì)系統(tǒng)，也就是健康型社會(huì)的支撐。

所以，我認(rèn)為，本書所提出的觀點(diǎn)不但具有理論意義，也有重要的實(shí)踐意義，將會(huì)對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和人民健康事業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。該書作者李恩昌、郭繼志等人長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)研究，并具有一定造詣。我希望作者對(duì)書中的觀點(diǎn)進(jìn)一步完善、提高，為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和人民健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。