工作態度對醫生職業形象的影響＊

趙 玲，王 燕，孫鳳梅，劉文俊，吳學東

(1楚雄彝族自治州人民醫院，云南 楚雄，675000;2大理學院附屬醫院外四科/大理學院臨床醫學研究中心，云南 大理 671000)

工作態度是對工作所持有的評價與行為傾向，包括工作的認真度、責任度、努力程度等。醫生的工作態度不僅反映了醫生的職業形象，而且良好的工作態度對診療對象的身心健康有積極的影響，可以使治療和康復達到最佳效果。筆者對部分醫生、患者及其家屬進行調查，將醫生工作態度對醫生職業形象的影響進行分析，報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

對云南境內兩所三級醫院、兩所二級醫院的總計1000名患者及家屬和這4所醫院的總計200名醫生進行調查。

1.2 調查方法

采用自行設計的問卷進行問卷調查。內容包括調查對象的一般人口學特征，如年齡、性別、文化程度等，患者和醫生對醫生的工作態度評價。

1.3 統計學分析

數據采用Microsoft Excel軟件進行統計處理。

2 結果

共發放問卷1200份，收回1131份，回收率94.25%。

2.1 回收的患者及家屬問卷分布情況

共向患者及家屬發放問卷1000份，收回965份，回收率96.5%，被調查對象的年齡和性別分布情況，見表1。在問卷調查中的對象包括患者及家屬，填寫調查表時，少年患者、病情危重的患者和文盲患者由家屬填寫問卷。

被調查對象中性別比例相當，但以中青年為主，他們的文化程度以中小學學歷為主，大學和文盲者均接近12%，這些患者及家屬都來自內科、外科、婦產科、兒科和五官科，各科室被調查人數接近，以內科和外科病人稍偏多，被調查者文化程度和住院科室分布情況，見表2。

表1 965名患者及家屬的年齡和性別分布情況

表2 965名患者及家屬的文化程度和住院科室分布情況

2.2 回收的醫生問卷分布情況

共向醫生發放問卷200份，收回166份，回收率83%，被調查對象的年齡和性別分布情況，見表3。其中性別比例相當，50歲以下者占大約93%。

被調查的醫生中，本科及以上學歷大于70%，以本科學歷為最多，職稱分布偏低，中、初級職稱者達60%以上，但總體上高、中、初級職稱的分布在被調查的醫生中均約各占1/3，被調查醫生的文化程度及職稱分布情況，見表4。

表3 166名醫生的年齡和性別分布情況

表4 166名醫生的文化程度和職稱分布情況

2.3 對醫生工作態度的調查結果

調查內容主要包括醫患溝通及效果、醫生的服務態度及醫患對醫生工作態度的評價等。對醫生在診療活動中知情同意的醫患溝通中，72.02%的患者及家屬和82.53%的醫生認為“醫生主動與患者家屬溝通并告知病情和介紹相關診療情況”。在溝通過程中，88.77%的患者及家屬表示能聽懂和理解醫生的介紹，而90.96%的醫生覺得在解釋疾病時患者能聽懂、理解。

由于社會上有反映醫務人員存在服務態度不好的問題，有40.96%的醫生和58.65%的患者及家屬都認為是“病人太多，工作太忙太累”，工作中沒有表達耐心的時間，也不太可能把一天的工作時間平均分攤給每一個病人;有36.75%的醫生認為醫務人員收入與個人付出不成比例造成這樣的結果;而26.74%的患者及家屬卻認為，醫務人員是社會群體的一部分，顯然社會風氣也會影響醫生的工作態度。有一定比例的患者及醫生認為其他因素也不同程度地影響醫務人員的服務態度，見表5。

表5 醫患雙方對醫務人員服務態度的評價

3 討論

調查發現，醫患雙方都認為大部分醫務人員的工作態度是積極的，但也有近30%的患者及家屬和近20%的醫生認為醫生在醫患溝通方面仍缺乏主動性。醫患溝通是醫務人員在接診和診療過程中的重要環節和內容。“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不夠一樣，是無能力的表現”。在溝通效果評價中，被調查的醫患雙方均認為患方能聽懂并理解醫務人員對病情的介紹和解釋，這意味著醫生在有效地對患者進行疾病介紹時能較好的與患者交流，能被大多數患者理解，僅少數患者不能理解醫生的介紹，這從被調查者文化程度的差異能找到部分答案，而為了使溝通內容能讓對方真正理解并取得良好的合作，醫方仍然應該不斷提高溝通技巧。

做一名合格的醫生要舍得花時間與病人溝通并善于與病人溝通，主動與患者建立聯系，主動促進雙方的合作，有意識地尊重患者的智慧，積極聽取患者提出的意見，爭取得到患者的理解和支持。［1，2］掌握病情告知藝術并把握告知時機，不僅可提高醫患溝通效果，也可能減少對患者產生不利的后果。［3，4］因此，為獲得預期溝通效果，在溝通過程中要以規范的文字、優美的聲音、文明的言語和恰當的肢體語言進行溝通，充分尊重患者、理解患者，站在患者的角度，對患者所處的社會環境、經濟狀況、心理動態和病痛等進行換位思考，［5，6］面對情況各異的患者要選擇恰當有效的溝通方式及適宜的場合進行溝通，讓患者及家屬能很好的理解，達成醫患雙方的默契，也能激發起患者戰勝疾病的信心，獲得好的治療效果。

市場經濟條件下，社會上不良風氣的影響和少數人自身無私奉獻的覺悟下降，［7］而影響醫務人員的工作態度，但認真負責是醫生職業應具備的基本工作態度。［8］沒有奉獻精神的人當不了好醫生。一名好的醫生應該認真對待工作，認真對待患者，認真對待自己。嚴格要求自己，在執業活動中，要用好的情緒感染患者，用良好的工作態度贏得形象。

［1］張樹兵.從“病人選擇醫生”談怎樣做一個好醫生［J］.西南軍醫，2004，6(3):48－49.

［2］陳覺民.醫務工作者職業道德教育［M］.昆明:云南科技出版社，2006，7:105.

［3］呂長秋，楊學珍，楊明.注重醫患溝通是防范醫療糾紛的有效方法［J］.臨床誤診誤治，2003，16(6):408－410.

［4］楊姍姍，呂志遠，李敬東.醫患溝通的倫理清障［J］.經濟師，2011，(2):243－244.

［5］李洋.五星級醫生的培養［J］.上海預防醫學雜志，2007，19(7):318.

［6］李娜，何津，王陸飛，等.醫患溝通中的換位思考［J］.中國醫學倫理學，2011，24(1):104，122.

［7］王臻，陳茜，曹鐵生.臨床倫理的困境和出路［J］.中國醫學倫理學，2010，23(6):17－18.

［8］周璐，聶丹瑤.好醫生的評價標準和醫生不良表現之淺析［J］.中國醫學倫理學，2000，13(3):43－46.