護(hù)理文化建設(shè)和護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的構(gòu)建

周 潔

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

1 現(xiàn)代社會(huì)職業(yè)價(jià)值觀的迷失

價(jià)值觀是一個(gè)導(dǎo)向或調(diào)節(jié)人類行為的、指向一定目標(biāo)或帶有一定傾向性的觀念系統(tǒng)。［1］經(jīng)濟(jì)的多元化使人們形成了不同的價(jià)值觀，一些人信奉的是“個(gè)體”的價(jià)值觀，表現(xiàn)為追求個(gè)人表現(xiàn)和成就，在工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)生活中喜歡與眾不同、標(biāo)新立異，尋求各種機(jī)會(huì)充分展現(xiàn)自我，發(fā)揮自身潛能。與此同時(shí)，它帶來(lái)了一系列負(fù)面效應(yīng)，如一部分人熱衷于謀功取利，喪失了人的目的和生活意義，出現(xiàn)了極端個(gè)人主義、享樂(lè)主義和拜金主義的傾向。這種精神危機(jī)將進(jìn)一步影響護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)道德。

2 構(gòu)建護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的意義

價(jià)值觀的作用有兩個(gè)方面:一是對(duì)動(dòng)機(jī)的導(dǎo)向作用。在同樣的客觀條件下，具有不同價(jià)值觀的人，其動(dòng)機(jī)模式不同，產(chǎn)生的行為也不同，動(dòng)機(jī)的目的、方向受價(jià)值觀的支配;二是價(jià)值觀反映了人的主觀認(rèn)知世界。“價(jià)值觀既是穩(wěn)定的，又是活躍的”。［2］當(dāng)今中國(guó)社會(huì)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的東方價(jià)值觀受到西方價(jià)值觀和后現(xiàn)代思潮的猛烈沖擊，新的價(jià)值體系尚未形成。在價(jià)值觀轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)的情況下，勢(shì)必會(huì)造成精神上的迷失。

護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員及即將從事護(hù)理行業(yè)的人員所擁有的職業(yè)價(jià)值觀。凌文銓從職業(yè)選擇的角度認(rèn)為職業(yè)價(jià)值觀是人們對(duì)待職業(yè)的信念和態(tài)度，或是人們?cè)诼殬I(yè)生活中表現(xiàn)出來(lái)的一種價(jià)值傾向。［3］護(hù)士職業(yè)行為準(zhǔn)則涉及三個(gè)領(lǐng)域:患者的權(quán)利、護(hù)理人員對(duì)患者的責(zé)任及對(duì)專業(yè)和社會(huì)的責(zé)任。它體現(xiàn)在尊重人的價(jià)值和獨(dú)特性、維護(hù)他人利益及遵守道德、法律和人道主義原則上。國(guó)外研究顯示，對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀的影響因素主要有三個(gè)方面:組織特征因素、社會(huì)因素和個(gè)人因素。［4］Schank等認(rèn)為組織特征因素中護(hù)理管理者的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀可影響整個(gè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的價(jià)值觀，護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有和諧的、穩(wěn)定的、一致的價(jià)值觀，能保證護(hù)理服務(wù)部門的穩(wěn)定，并為護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供方向。

3 文化對(duì)價(jià)值觀的影響

文化的核心是價(jià)值觀念，文化傳統(tǒng)會(huì)對(duì)價(jià)值觀念進(jìn)行滲透與影響。文化賦予現(xiàn)實(shí)的意義既有思維層面的，又有行為層面的。對(duì)于依附于一個(gè)群體的個(gè)人來(lái)說(shuō)，對(duì)于群體的習(xí)慣，在大多數(shù)時(shí)候是抱著肯定態(tài)度的，同時(shí)也會(huì)通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐方式向族群的、道德的、宗教的傳統(tǒng)態(tài)度靠近。在這種情況下，因?yàn)橐环N文化中的絕大多數(shù)人需要去做“適合做的事”，文化實(shí)際上變成了一種對(duì)既有環(huán)境的適應(yīng)方式。來(lái)自不同的文化背景的學(xué)生，其職業(yè)價(jià)值觀有差異，［5］而護(hù)理文化建設(shè)將對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的形成起到重要作用。

4 護(hù)理文化建設(shè)對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀構(gòu)建的意義

護(hù)理文化影響著護(hù)理人員的思維理念、行為方式和價(jià)值取向。良好的護(hù)理文化氛圍有較強(qiáng)的凝聚力、感染力，能夠激勵(lì)護(hù)理工作者不斷提高護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量，不斷創(chuàng)新，更好地為社會(huì)服務(wù)。護(hù)理文化側(cè)重于實(shí)踐性，強(qiáng)調(diào)責(zé)任感，重視服務(wù)的質(zhì)量和結(jié)果，是規(guī)范化的服務(wù)，是一種責(zé)任文化。［6］護(hù)理文化是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中形成的能約束自己的思想和行為的準(zhǔn)則，也是一種實(shí)踐人性化，以人為本的護(hù)理服務(wù)的行為規(guī)范。［7］而護(hù)士群體以女性為主，根據(jù)湯平等對(duì)東西部8所高校1028名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性比男性更傾向于他人導(dǎo)向和集體主義價(jià)值觀，所以在護(hù)士群體中進(jìn)行護(hù)理文化建設(shè)尤為重要，因?yàn)樗軐?duì)護(hù)士產(chǎn)生更大的積極作用。護(hù)理文化管理實(shí)質(zhì)上是以文化引導(dǎo)為途徑，激發(fā)護(hù)士的自覺(jué)行動(dòng)為手段的管理方法。［8］張建鳳等［9］將護(hù)理文化建設(shè)應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理文化建設(shè)可有效地提高護(hù)士的自身素質(zhì)，改善護(hù)士的職業(yè)形象，促進(jìn)護(hù)士的自身發(fā)展等。［7］從醫(yī)療和護(hù)理的組織文化中不難發(fā)現(xiàn)，雖然都是醫(yī)務(wù)工作者，可是由于工作性質(zhì)和群體的差異，所形成的組織文化是不同的。護(hù)理文化更趨向于認(rèn)真、注重細(xì)節(jié)、責(zé)任感等方面。所以組織文化對(duì)個(gè)人會(huì)產(chǎn)生很大的影響，處于不同組織的個(gè)體會(huì)由于不同的組織文化而產(chǎn)生不同的行為、觀念和價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)，正向的護(hù)理文化氛圍會(huì)對(duì)護(hù)理人員正確的護(hù)理行為產(chǎn)生極大的影響。

5 護(hù)理文化的構(gòu)建

當(dāng)一個(gè)情感健康的人在行為上顯得無(wú)私時(shí)，其根源往往由于他的基本需要得到了滿足，從而表現(xiàn)出感情豐富。［10］所以，只有讓護(hù)士?jī)?nèi)心得到滿足，才能產(chǎn)生無(wú)私的行為，作為護(hù)理管理者，除了物質(zhì)上的激勵(lì)措施，還應(yīng)該通過(guò)護(hù)理文化建設(shè)，形成護(hù)理人員認(rèn)可的一系列護(hù)理行為模式，通過(guò)群體的互相影響效應(yīng)，不斷規(guī)范和引導(dǎo)護(hù)理人員按照護(hù)士職業(yè)要求的行為作風(fēng)方向發(fā)展。這種約束并不是僅僅依靠制度約束、物質(zhì)激勵(lì)等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，而是通過(guò)群體文化氛圍、意識(shí)、價(jià)值觀等更深的精神層次進(jìn)行引導(dǎo)，進(jìn)而使護(hù)理工作者產(chǎn)生自覺(jué)的護(hù)理職業(yè)行為。護(hù)理文化建設(shè)是建立在自覺(jué)的自我意識(shí)基礎(chǔ)之上的一種建立新型的人本管理方式的必要途徑。

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