發(fā)揮質(zhì)量主管的引領(lǐng)作用

◆魏耀輝 趙花蘭 楊荷英 董好榮

責(zé)任編輯:吳小紅

血液質(zhì)量關(guān)系到患者安全、社會穩(wěn)定，是血站工作的生命線。《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確要求，各級各類血站要有質(zhì)量負責(zé)人(簡稱“質(zhì)量主管”)。其職責(zé)有三:一是具有正確判斷和處理質(zhì)量管理中出現(xiàn)的問題的能力，二是承擔(dān)質(zhì)量管理職責(zé)，三是向法定代表人報告質(zhì)量管理體系業(yè)績及改進需求。［1］

文章結(jié)合工作實踐，就如何充分發(fā)揮質(zhì)量主管在血站質(zhì)量管理中的引領(lǐng)作用進行了探討。

1 建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系是前提

1.1 成立血液質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組

在站長的領(lǐng)導(dǎo)下，由質(zhì)量主管、業(yè)務(wù)副站長、質(zhì)量管理科主任、各業(yè)務(wù)科主任等組成血液質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科下設(shè)質(zhì)量管理員，形成質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)。質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組具有監(jiān)督和決策權(quán)，負責(zé)監(jiān)督檢查各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，定期或不定期征求各方意見。質(zhì)量主管對提出的血液質(zhì)量問題進行匯總并提出改進建議，及時提交質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

1.2 建立健全質(zhì)量管理體系

根據(jù)“兩個規(guī)范”要求，結(jié)合血站實際，建立了覆蓋獻血者招募、體檢、化驗、采血、成分制備、血液儲存、血液發(fā)放全過程的體系文件及其配套制度，明確了各崗位工作人員的職責(zé)。質(zhì)量主管在質(zhì)量管理體系中，不但應(yīng)關(guān)注整個采供血流程的符合性，更應(yīng)關(guān)注細節(jié)、環(huán)節(jié)質(zhì)量。

1.3 落實質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量審核制度

質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量審核是實現(xiàn)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標的手段。質(zhì)量管理部門應(yīng)在質(zhì)量主管的領(lǐng)導(dǎo)下，開展經(jīng)常性的質(zhì)量監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提出解決方案并提交質(zhì)量主管，由質(zhì)量主管提交質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組公開討論解決。質(zhì)量主管應(yīng)每月組織質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組召開1～2次會議，對質(zhì)量管理體系進行審核，并制定改進計劃。

1.4 充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用

聘請用血單位檢驗科主任、輸血科主任等為社會監(jiān)督員，由質(zhì)量主管負責(zé)召開質(zhì)量信息反饋座談會，廣泛征求意見及建議，對存在問題進行研究討論，并提出整改意見及落實方案。

2 加強培訓(xùn)是基礎(chǔ)

為了充分發(fā)揮質(zhì)量引領(lǐng)作用，質(zhì)量主管的第一要務(wù)是做好質(zhì)量管理的基礎(chǔ)性培訓(xùn)工作。首先是質(zhì)量意識的培訓(xùn)。可采用“反面教材”等方式。如將工作中常出現(xiàn)的質(zhì)量問題公開展覽，讓大家知道什么地方不行、為什么不行，引起員工共鳴;出現(xiàn)質(zhì)量問題時，可舉行現(xiàn)場分析會。值得注意的是，人的意識不可能在短時間內(nèi)改變，必須長期堅持下去，潛移默化;培訓(xùn)不是一兩個人就能完成的，必須全員參與，特別是領(lǐng)導(dǎo)、管理人員的參與。其次是業(yè)務(wù)基本知識和技能的培訓(xùn)。可通過“請進來、走出去”的“差距式”培訓(xùn)形式;也可通過舉辦各種形式的培訓(xùn)班、講座等“灌輸式”培訓(xùn)形式;還可通過崗位技能練兵比賽等“競技式”培訓(xùn)形式。培訓(xùn)是減少變數(shù)的最佳方法［2］，可確保質(zhì)量過程得到有效控制，有利于提高職工的滿意度和士氣，提高職工的專業(yè)技能水平，從而為提高血液質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

3 現(xiàn)場跟蹤檢查，強化措施落實是關(guān)鍵

質(zhì)量主管和質(zhì)量管理人員應(yīng)經(jīng)常深入工作一線，掌握第一手材料，現(xiàn)場分析并解決［3］。質(zhì)量的許多問題都是通過現(xiàn)場跟蹤檢查發(fā)現(xiàn)的。要做好現(xiàn)場檢查，一定要腿勤、眼勤、手勤。腿勤即勤跑現(xiàn)場，眼勤即勤觀察，手勤即勤記錄。做到在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，把質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。質(zhì)量主管應(yīng)經(jīng)常在工作現(xiàn)場督促工作人員按規(guī)范操作，并隨時抽查。遇到質(zhì)量難題，要同工作人員一起研究解決。只有這樣，質(zhì)量主管才能掌握第一手資料，達到在接近中了解質(zhì)量﹑在了解中掌握質(zhì)量﹑在關(guān)心中分析質(zhì)量﹑在幫助中改進質(zhì)量的目的，最終贏得職工的尊重和支持。

4 狠抓制度建設(shè)是保證

血站制度建設(shè)落實與質(zhì)量主管的質(zhì)量引領(lǐng)作用是相輔相成的。制度建設(shè)落實是質(zhì)量主管質(zhì)量引領(lǐng)作用的“護衛(wèi)艦”。沒有制度保障，質(zhì)量只能是一盤散沙;質(zhì)量主管質(zhì)量引領(lǐng)作用是制度落實的“催化劑”與“導(dǎo)航儀”。質(zhì)量主管在制度落實上要做到3點:一是職責(zé)明確，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的必須承擔(dān)，不講人情;二是促進管理者和被管理者的相互配合，管理者應(yīng)以身作則，被管理者則應(yīng)加強自身修養(yǎng)，努力提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高執(zhí)行制度的自覺性;三是檢查督促，適時匯報，修改完善。制度出臺后，職能部門要對執(zhí)行情況及時檢查。在檢查中要善于掌握真實情況，并向站長如實﹑全面匯報，對執(zhí)行中存在問題應(yīng)及時提出意見，并對制度進行修改或補充。

5 強化質(zhì)量管理目標激勵約束機制是動力

質(zhì)量管理目標激勵約束機制的目的是激發(fā)員工動機、誘導(dǎo)員工行為、發(fā)揮員工潛力、調(diào)動員工工作積極性，使員工自覺自愿為實現(xiàn)組織目標而努力［4］，也是鼓勵員工自我評價、自我更新、自我提高的基本措施。在激勵約束機制的建設(shè)上要掌握好5條原則，即實事求是的原則、物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合的原則、內(nèi)在激勵與外在激勵相結(jié)合的原則、獎勵與懲處相結(jié)合的原則及適度、及時的原則［5］。在質(zhì)量目標管理激勵約束機制的執(zhí)行上必須做到3點:一是認真考核，設(shè)立“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”﹑“科主任目標獎勵”等;二是認真監(jiān)督，要建立質(zhì)量目標管理激勵約束長效機制，把日常監(jiān)督與定期檢查監(jiān)督考核結(jié)合起來，真正按照設(shè)定標準認真對照檢查;三是認真問責(zé)，強化規(guī)章制度管理，嚴格照章辦事。在落實質(zhì)量目標管理激勵約束機制時可以借鑒企業(yè)的做法，對出現(xiàn)的差錯事故，質(zhì)量管理員、科主任、質(zhì)量主管有權(quán)對職責(zé)范圍內(nèi)的職工進行查處，并視情節(jié)對主管質(zhì)量的質(zhì)量管理員、科主任、質(zhì)量主管進行相應(yīng)的責(zé)任處罰。

［1］衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2006］167號，血站質(zhì)量管理規(guī)范［S］.2006.

［2］黃麗萍，史小武，武逢勇，等.血站如何進行有效的培訓(xùn)［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，16(4):84－85.

［3］魏耀輝，趙花蘭，李大元，等.差錯管理在血站質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，16(6):92－94.

［4］李惠蘭，符林秋.強化激勵機制的目標管理在護理管理中的作用［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2008，6(8):103－104.

［5］沈杏華.淺談激勵機制在醫(yī)院管理中的作用與原則［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2008，5(26):27－29.