淺析乒乓球運動在“腱鞘炎”防治中的應用

劉存生 楊庚順

衡水學院體育系 053000

淺析乒乓球運動在“腱鞘炎”防治中的應用

劉存生 楊庚順

衡水學院體育系 053000

通過對“腱鞘炎”發病機理的分析，得知導致“腱鞘炎”發生的主要原因是手部長時間重復固定動作、腕關節用力不當導致供血不足和肌腱與腱鞘過度磨損所致；經過對乒乓球運動的運動特點分析，認為乒乓球運動是一項有利于“腱鞘炎”預防的有效手段，建議“腱鞘炎”的易患人群應當經常通過乒乓球這一鍛煉手段進行“腱鞘炎”的預防。

腱鞘炎；乒乓球；預防

前言

腱鞘炎是一種常見的疾病，是由于肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙的疾病。其發病機理為：當手部固定在一定位置作重復、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內腔狹窄。筆者根據腱鞘炎的病理特點和乒乓球的運動特點展開分析，旨在為通過乒乓球運動預防和治療腱鞘炎提供科學的參考依據。

1、研究對象與方法

1.1 研究對象：“腱鞘炎”患者和從事特殊行業容易患“腱鞘炎”的特殊人群，本研究稱作“腱鞘炎易患人群”。

1.2 研究方法：

1.2.1 文獻法：通過對衡水學院圖書館館藏資料和INTERNET查閱相關信息，為本研究確定研究策略并制定試驗方法。

1.2.2 訪談法：通過走訪哈里遜國際和平醫院普通外科和衡水市第五人民醫院普通外科專家了解“腱鞘炎”發病機理以及“腱鞘炎”易患人群的工種。

1.2.3 實驗法：根據哈里遜國際和平醫院普外科和衡水市第五人民醫院普外科提供的患者信息，征集“腱鞘炎”試驗志愿者。根據運動處方，對志愿者采取60天乒乓球鍛煉試驗。

1.2.4 數理統計法：使用EXCEL2003對所有試驗數據進行統計學分析。

2、.研究結果與分析

2.1 對“腱鞘炎”的病因分析

腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內層滑膜可滋養肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動由于反復過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。據專家分析：“形成‘腱鞘炎’的主要原因首先是手部、肩部長時間重復固定的動作導致局部關節疲勞過度，其次是長時間缺少必要的肢體運動，導致手部血液循環不暢、工作環境溫度過低都是誘發腱鞘炎的主要誘因。”[1]

2.1.1 手部長時間重復固定的過度活動

手部、肩部長時間固定的單一動作，無論運動負荷大小都無法避免肌腱滑動帶來的摩擦，而滑膜分泌潤液的速度相對運動摩擦的幅度相對滯后[2]。隨著固定重復動作時間的延長，肌腱與腱鞘磨損程度會加劇。故需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。

2.1.2 長時間缺少必要的肢體運動，導致手部血液循環不暢

長時間缺少全身的肢體運動，必然導致上肢和手部血液循環不暢。上肢血液循環不暢會降低滑膜液的分泌和吸收效率，容易導致肌腱與腱鞘的過度摩擦。有不少通過計算機工作的人員因為工作壓力大、工作極其投入和專注，如電腦圖像設計者、程序員會長時間的保持同一坐姿在計算機前長時間不做肢體運動。這樣會造成上肢血流不暢、腕關節、肩關節血液循環不好，誘發“腱鞘炎”。

2.1.3 使用工具或工作姿態不當

在使用工具的時候，尤其腕、肩關節受力負荷較大的情況下關節部位的肌肉緊張，促使血管收縮，導致局部血液循環不暢；同時因為肌腱牽力較強，增大了肌腱與腱鞘的摩擦。部分包裝、縫紉工作人員手持器械，負重的情況下長時間使腕關節受壓迫的狀態下重復手指的工作，加大了肌腱與腱鞘的磨損強度同樣會誘發或加重“腱鞘炎”。

2.1.4 工作環境溫度過低

根據查閱文獻資料和臨床調查得知，工作環境溫度過低是“腱鞘炎”發病的誘因之一，究其原因主要是因為肌肉在低溫環境下相對僵持、血液循環效率降低滑膜液分泌不足所致。

2.2 乒乓球運動特點

2.2.1 擊球動作、回球路線變化多端，關節運動隨機性強

乒乓球運動中肩、腕關節會因對方回球情況做出隨機的動作調整，使肩、腕關節得到強度適中的鍛煉與提高，使關節周邊肌肉得到充分的鍛煉與放松并能使腱鞘內的滑膜液得到代謝和吸收，增強組織分泌和代謝滑膜液的能力。經常參與乒乓球運動有益于提高持拍手側的肩、腕關節的靈活性和新陳代謝；同樣還會使視力神經、肌肉系統得到放松與恢復，對視力保持與提高起到積極作用[3]。

2.2.2 乒乓球運動可以使全身關節得到鍛煉

完整的乒乓球擊球動作需要身體由下肢到上肢，協調配合發力完成，可以使全身大肌肉群得到較全面的活動與鍛煉。靈活的步法變化使肢體得到更充分的鍛煉，有益于改善全身的血液循環和肢體的協調性。運動產生的良好的血液循環有益于改善關節的疲勞程度和肌腱與腱鞘的摩擦損害。

2.2.3 乒乓球運動的運動負荷適中

乒乓球運動所需器械（球拍、球）重量較輕，不會因器械負荷過重給機體帶來過大的運動負荷導致運動損傷。乒乓球運動屬于隔網型競技運動，具有較強的趣味性；適合多種年齡段、不同體質的人群參與。

2.3.乒乓球運動對腱鞘炎康復實驗中的應用

本研究依據“腱鞘炎”病癥嚴重程度分為三個等級。Ⅰ度：從實特殊行業的“腱鞘炎”易患人群或經醫生確診具有較輕的腱鞘炎癥狀但沒有影響正常工作者；Ⅱ度：已醫生被確診為“腱鞘炎”，但仍能堅持正常工作生活者；Ⅲ度：患病比較嚴重，已經無法繼續從事原工作的患者。

2.3.1 對手部“腱鞘炎”患側肢體的運動處方

Ⅰ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側持拍手的正手撲步“弧圈球”練習，每天30分鐘，尤其強調“包裹球”動作。目的是全身大肌肉群積極參與運動，并通過乒乓球引領積極完成甩臂結合轉腕動作，促進全身尤其是上肢末端血液循環。

Ⅱ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側持拍手的“反手發下旋球結合正手撲步攻球”練習，每天2次，每次15分鐘，強調發球“包裹摩擦”和攻球“收臂抖腕”技術動作。目的是全身肌肉積極參與運動并使腕關節小幅轉動摩擦球，收臂抖腕增加手部體壓，促進血液循環。

Ⅲ度：由課題組專門聘請的乒乓球教練陪同患者進行患側持拍手的“徒手揮拍”練習，每天3次，每次15分鐘。要求在腕關節不動的情況下持較輕負荷甩臂活動，目的增加患部體壓，促進局部循環。

所有實驗過程有專門教練對患者因人而異選擇運動節奏與運動強度，以既要起到充分運動又不至于加重患部“腱”、“鞘”摩擦為標準實施。

2.3.2 實驗結果與分析

實驗結果：參與實驗的志愿者25名，其中Ⅰ度15人，Ⅱ度7人，Ⅲ度3人。經上述實驗60天后Ⅰ度13人（占86.67%）結合本體感覺并經醫生確診癥狀消除或明顯減輕；Ⅱ度4人（占57.14%）、Ⅲ度1人（占33.33%）結合本體感覺并經醫生確診癥狀明顯減輕。

3、結論與建議

3.1 在“腱鞘炎”的發病初期或者發病前期進行科學的、有計劃的乒乓球運動鍛煉可以起到積極地預防和治療作用。

3.2 為了有效地預防“腱鞘炎”疾病的發生，除了在工作中避免溫度過低，還需要經常對腕關節進行有針對性的體育鍛煉。

3.3 建議定時安排腱鞘炎易發人群進行乒乓球運動的鍛煉，如在工間、下班后進行乒乓球運動，可以有效緩解腕關節疲勞和預防“腱鞘炎”發生。

[1]何金山.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎非手術治療的前瞻性研究[D]. 中國優秀博碩士學位論文全文數據庫 (碩士).2001,(01)

[2]中國臨床康復[M].2002,(02)

[3]宋紹興，等.乒乓球運動對少兒視力影響的研究 .中國臨床康復.2002年 (6) 07

[4]乒乓球[M]. 北京:人民體育出版社. 2000[5]體育保健學[M].北京體育大學出版社. 2006

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Liu cunsheng Yang gengshun

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10.3969/j.issn.1001-8972.2011.13.077

劉存生，男，（1978-）碩士研究生，講師，研究方向體育教育與訓練學。