住院醫師規范化培訓管理系統初探

趙 沛,沈歷宗,朱濱海,虞海平,洪新建,全鈺平

南京醫科大學:1公共衛生學院;2第一附屬醫院教育處,南京 210029

根據衛生部“專科醫師培訓標準”要求,所有在培住院醫師都要詳細登記培訓過程中所學習到的病種名、病例數、操作記錄等各項內容;考核記錄包括日常考核、出科考核、階段考核、年度考核等各項內容。這些數據具有瑣碎、繁復的特點,且難以有機整合、共享。這是我國當前住院醫師培訓過程中較為薄弱的環節,制約了我國住院醫師培訓規范、科學地發展。迄今尚未建立起全國范圍內統一規范的住院醫師培訓管理系統。如果建立適合江蘇省現有培訓模式的計算機管理平臺,采用信息化手段搜集、處理各類信息和數據,將能進一步規范住院醫師培訓的過程管理。通過信息系統采集到的數據真實、可靠、及時,能夠大大減少繁復的查詢、考核、評估工作,優化培訓流程,并為管理部門的科學決策提供強有力的支持[1]。

江蘇省自上世紀90年代初期即開始住院醫師規范化培訓工作,有著良好的工作基礎,取得了一定成績,在業內有一定的影響。為進一步做好該項工作,加強過程管理,我院于2009年初在調研國內省、市類似信息管理系統的基礎上,逐步建立了適合我院的“住院醫師規范化培訓管理系統”,并通過不斷試用,加以完善。2009年9月開始在新一批住院醫師培訓時正式使用該系統。該系統集成度高,臨床應用更深入,由單純的培訓管理系統發展成為臨床標準化培訓管理系統。……