74例后循環缺血患者的臨床及其3D-DSA分析①

孫文明 高寶山 叢建軍 李亮

(大連大學附屬中山醫院神經外科 遼寧大連 116000)

74例后循環缺血患者的臨床及其3D-DSA分析①

孫文明 高寶山 叢建軍 李亮

(大連大學附屬中山醫院神經外科 遼寧大連 116000)

目的 探討3D-DSA在后循環缺血診療中的臨床價值。方法 回顧性分析74例后循環缺血患者3D-DSA檢測資料。結果 鎖骨下動脈異常共3例,2例狹窄度≥50%;椎動脈異常共55例,其中右椎動脈異常24例,左椎動脈異常13例,雙側椎動脈異常18例。椎動脈V1段的狹窄最多見。椎動脈末端閉塞并側枝循環形成12例,椎枕動脈吻合8例,2例因頸動脈狹窄由雙側椎動脈經后交通動脈參與代償全腦供血;基底動脈異常共4例,表現管腔粗細不一致,多發斑塊及潰瘍形成。結論 3D-DSA在后循環缺血診斷、治療中有一定的應用價值。

后循環缺血 3D-DSA腦血管造影

①通訊作者:高寶山。

后循環缺血(PCI)是指椎基底動脈系統缺血、后循環的TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病,為臨床常見的缺血性腦血管病,約占20%,發生腦梗死的風險也比較高。主要病因是后循環的血管結構改變導致大動脈狹窄和閉塞從而引起低灌注。PCI的早期診斷對選擇治療方案、判斷預后有重要的臨床價值。本文回顧性分析本科收治入院的74例PCI患者DSA資料,旨在探討DSA對PCI可能病因的診斷價值及防治措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2009年1月至2010年10月在大連大學附屬中山醫院神經外科-住院經臨床表現、查體及TCD或MRA確診后循環缺血病人74例:均有眩暈,伴或不伴黑矒、惡心、嘔吐,運動及感覺障礙等臨床癥狀,其中男28例,女46例,年齡36～79歲,平均(58.1±11.6)歲?！?br>