特發性甲狀旁腺機能減退癥伴癲癇護理體會

王俊萍

(大慶龍南醫院神經內科 黑龍江大慶 163453)

特發性甲狀旁腺機能減退癥是以反復手足抽搐、癲癇樣發作及低血鈣、高血磷為特點的綜合征[1]。是甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素不足或激素對周圍組織作用欠佳的一種狀態[2]。多在低血鈣時神經沖動的突觸傳遞及運動終板的沖動傳遞均有增加,表現神經肌肉應激性增強[3]。伴有腦內鈣化,癲癇發作。本文回顧1例特發性甲狀旁腺機能減退癥伴癲癇的診斷及護理特點,介紹如下。

1 臨床資料

患者,男性,42歲。癲癇病史37年,精神癥狀5年,平素口服奮乃靜4片晚睡前口服。CT示該患者存在對稱性基底節鈣化,小腦齒狀核鈣化,臨床伴有癥狀性癲癇。

2 癲癇的護理

2.1 抽搐發作時的護理

(1)應有人在床旁守護,防止患者墜床,用軟墊保護,防止撞傷肢體。(2)口腔內放入牙墊,可用毛巾折成條狀或用壓舌板包以厚層紗布,以防咬傷舌頭。(3)將頭部轉向一側,使口腔內口涎自行流出,不致積于喉頭而吸入氣管。為防止舌頭后墜堵塞氣管而引起窒息,應將患者下頜托起,同時解開領口與衣扣,放松褲帶,以減輕呼吸道的阻力。(4)詳細記錄發作情況與肢體抽動時間,連續發作者記錄發作次數。(5)注意患者呼吸,如有呼吸困難、發紺發生,應找尋呼吸不暢的原因。(6)發作時不能強行灌水進食或用強力企圖阻止患者的抽動,這樣容易造成骨折。(7)抽搐發作的病人,應從肛門測量體溫,以免突然發作時咬破體溫計。

2.2 抽搐發作停止的護理

(1)應盡量……