人工氣道濕化的研究進(jìn)展

殷積芳 劉娜 田平

(1.威海市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科; 2.威海市立醫(yī)院高區(qū)分院 山東威海 264200)

人工氣道濕化的研究進(jìn)展

殷積芳1劉娜1田平2

(1.威海市立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科; 2.威海市立醫(yī)院高區(qū)分院 山東威海 264200)

人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣之間建立有效的連接,是急危重癥病人搶救成功的關(guān)健,因此,人工氣道的濕化顯得尤為重要,現(xiàn)將人工氣道濕化的研究進(jìn)展綜述如下。

人工氣道 濕化 護(hù)理

人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣之間建立有效的連接,正常時(shí)鼻腔呼吸道粘膜對(duì)吸入氣體有加溫和濕化作用,當(dāng)人工氣道建立時(shí),吸入氣體的濕化和加溫功能由氣管、支氣管粘膜來(lái)完成。合理的呼吸道濕化,可起到稀釋痰液,使痰液及時(shí)排出并保持呼吸道通暢,保持氣道濕潤(rùn),消炎抗菌,有效預(yù)防肺部感染的作用。人工氣道濕化在危重病人的呼吸道管理中占有十分重要的地位,肺部感染率隨氣道濕化程度的降低而升高[1]。

1 濕化液的選擇

臨床上常選用無(wú)菌蒸餾水或0.46%鹽水。因0.46%鹽水吸入后在氣道內(nèi)濃縮使之接近等滲鹽水,對(duì)氣道無(wú)刺激作用[2]。濕化液用量成人為200～250mL/d,確切的濕化量必須視室溫、空氣濕度、通氣量大小、患者體溫、出入量多少、痰液的量和性質(zhì)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。濕化液的溫度一般在20～40℃,低于或高于此溫度范圍均可造成支氣管粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱或消失而誘發(fā)哮喘,過(guò)熱有灼傷局部粘膜的可能[3]。

2 常用的濕化方法

2.1 氣管內(nèi)滴注式濕化法

2.1.1 間斷注入法 用一次性注射器抽取濕化液5～20mL后去掉針頭向氣管內(nèi)滴入3～5mL,1～2h1次,由于用量大,速度不易控制,患者易出現(xiàn)刺激性咳嗽,將濕化液咳出,影響濕化效果[4]。……