缺血性腸病32例臨床分析

蘇川妮

(湖南師范大學附屬湘東醫院 湖南株洲 412200)

缺血性腸病32例臨床分析

蘇川妮

(湖南師范大學附屬湘東醫院 湖南株洲 412200)

目的 探討缺血性腸病的臨床特征及診治方法。方法 回顧性分析我院所收治的32例缺血性腸病患者的臨床資料。結果內科保守治療30例(93.8%),好轉22例,中轉手術8例行部分小腸切除術,痊愈出院,手術治療2例(6.3%);死亡1例(3.1%)。結論 缺血性腸病由于臨床癥狀和體征無特異性,容易造成誤診和漏診。結腸鏡檢查有助于該病的早期診斷,并具有一定的特異性。

缺血性腸病 診斷 治療

缺血性腸病是由于各種原因引起的腸道急性或慢性血流灌注不良所致的腸壁缺血性損害,致使腸壁營養障礙的一種綜合征,主要見于50歲以上的老年患者[1]。2005年6月至2010年6月,我院共收治缺血性腸病32例,現對其分析總結,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共32例,男21例,女11例,年齡55～74歲,平均68歲。均有腹痛,以臍周和下腹部常見,可局限或彌漫,呈突發性絞痛或持續性鈍痛,程度輕重不等。29例(90.6%)伴有惡心、嘔吐、噯氣、腹脹及腹瀉等胃腸道癥狀,6例(18.8%)出現腸麻痹壞死和腹膜刺激征。32例大便潛血陽性,一般于腹痛后24h出現便血,以鮮血便多見,其次為暗紅色血便,白細胞增高。均經電子結腸鏡檢查及病理活檢證實為缺血性腸病。14例有明確冠心病史,5例有急性心肌梗死并發心衰史,21例有高血壓病史,8例有糖尿病史,18例有高脂血癥, 4例有肝硬化病史,2例發病前有急性腦梗死,1例合并腹腔感染性疾病。……