關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效分析

周光華

(常寧市中醫(yī)醫(yī)院 湖南常寧 421500)

關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效分析

周光華

(常寧市中醫(yī)醫(yī)院 湖南常寧 421500)

回顧本院近幾年復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折56例臨床手術(shù)并回訪了手術(shù)后患者恢復(fù)狀況,結(jié)合脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)臨床結(jié)果,總結(jié)出脛骨平臺(tái)骨折多系高能量傷,關(guān)節(jié)面損傷較重,手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨治療脛骨平臺(tái)骨折療效確切,可恢復(fù)患肢的正常力線及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。術(shù)后早期CPM有助于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù);穩(wěn)定的內(nèi)固定、恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整、盡量少剝離骨折塊及采取正確的關(guān)節(jié)功能康復(fù)治療是提高療效的關(guān)鍵。

脛骨平臺(tái)骨折 臨床手術(shù) 切開復(fù)位內(nèi)固定 植骨 CPM

脛骨平臺(tái)骨折是臨床常見的骨折,主要是外力通過股骨髁撞擊引起脛骨平臺(tái)面塌陷和脛骨內(nèi)外髁的分離移位。其為膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,同時(shí)多伴有半月板、前后交叉韌帶及側(cè)副韌帶的損傷。膝關(guān)節(jié)內(nèi)局部解剖復(fù)雜,且是下肢重要負(fù)重關(guān)節(jié),若治療不當(dāng),可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和功能障礙、畸形以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)不穩(wěn),關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。本院2006年2月至2010年10月對(duì)56例脛骨平臺(tái)骨折患者實(shí)施切開復(fù)位內(nèi)固定加植骨手術(shù)治療,根據(jù)X線片骨折愈合情況,術(shù)后8周開始部分負(fù)重,3個(gè)月完全負(fù)重,效果較好,現(xiàn)整理成文供業(yè)內(nèi)參考。

1 臨床資料

病患56例:男40例,女16例,年齡19～63歲,平均41歲,致傷原因:車禍36例,高處墜傷12例,重物砸傷8例。開放性24例,閉合性28例。按Schatzker分類法分6種:l型劈裂骨折12例,Ⅱ型塌陷骨折8例,Ⅲ型劈裂和塌陷骨折12例,Ⅳ型涉及脛骨嵴的平臺(tái)骨折6例; V型內(nèi)側(cè)、外側(cè)平臺(tái)雙骨折10例;Ⅵ型脛骨平臺(tái)和上1／3聯(lián)合骨折8例,合并側(cè)副韌帶損傷12例,前交叉韌帶損傷6例,后交叉韌帶損傷4例。……