低場強永磁型磁共振膽胰管成像(MRCP)的臨床初探

郭廣卿 王厚革 馬軍潔

(河南省濮陽市中醫院 河南濮陽 457000)

低場強永磁型磁共振膽胰管成像(MRCP)的臨床初探

郭廣卿 王厚革 馬軍潔

(河南省濮陽市中醫院 河南濮陽 457000)

磁共振水成像(MR hydrography)近年來在臨床得到廣泛應用,它無創性的優勢,已為國內外放射和臨床醫師所關注。

磁共振水成像 臨床

磁共振水成像(MR hydrography)近年來在臨床得到廣泛應用,它無創性的優勢,已為國內外放射和臨床醫師所關注。從2005年7月引進美國GEs igna0.2T永磁型磁共振成像儀以來,我科在MRCP的臨床應用上作了一些探索。

1 臨床資料

1.1 一般資料

正常組(均無胰膽系癥狀)20,男12名、女8名,年齡30～45歲。病例組36例,男25例,女11例,年齡35～65歲。其中膽道結石15例、胰頭癌5例、肝癌4例、膽管癌3例、壺腹Ca2例、膽囊癌膽管侵犯1例、慢性胰腺炎3例、膽囊切除術后2例、慢性十二指腸乳頭炎1例。

1.2 技術資料

使用美國GEsigna0.2T永磁型磁共振成像儀。體線圈,均用腹帶加壓。采用SS-FSE行二維采集。參數為:屏氣掃描,TR/TE 3000～5000/400ms,FOV320mm,翻轉角FA90°,層厚30～60mm,矩陣256×256,NEX=1次,掃描時間為3～13s。

2 結果

2.1 正常組

正常組20名均空腹12h后行MR掃描,結果膽囊、肝總管和膽總管均清楚顯示,其中5例膽總管遠端未見顯示。膽囊管顯示8例,膽總管直徑4～10mm,平均5mm,屏氣掃描時,胰管顯示率100%。

2.2 病變組

2.2.1 膽道結石(15例) 膽囊結石8例,膽總管結石5例,膽囊結石并膽總管結石2例。結石直徑4～20mm,單發或多發,呈結節狀充盈缺損。

2.2.2 腫瘤(11例) MRCP能顯示梗阻部位長度及梗阻端的形態特征。5例胰頭癌和2例壺腹癌呈現“雙管征”。惡性病變梗阻表現截斷形、鼠尾狀,良性病變梗阻表現杯口狀充盈缺損,1例膽總管乳頭狀癌MRCP呈杯口狀充盈缺損而誤診為結石,術后回顧原圖像此病變區呈“腰果”狀?！?br>