曲美他嗪聯合血栓通治療急性冠脈綜合征42例臨床分析

紀瑩

(永州市新田縣人民醫院 湖南永州 425700)

急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)是因各種原因導致血管內皮損傷,動脈粥樣斑塊破裂,誘發血小板激活、黏附、聚集而引起的一組包含不同臨床特征、臨床危險性及預后的急性臨床綜合征[1]。其發病機制中斑塊破裂、血栓形成最為重要,而血小板在血栓形成中的作用舉足輕重。2009年3月至2010年3月,我們采用曲美他嗪聯合血栓通治療ACS42例,取得了滿意的臨床效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共84例ACS患者,男49例,女35例;年齡(59±13)歲,均有反復胸痛,典型ST-T改變(≥2個導聯),cTnT陽性(>0.03ug／L)。均符合《急性冠脈綜合征的診治建議》相關標準[2]。排除難以控制的高血壓(>200／110mmHg),半年內有腦血管病史,嚴重心、肺、肝、腎功能不全者,3個月內有消化道潰瘍病史,1個月內行冠脈搭橋手術者。將患者隨機分為對照組和治療組各42例,2組患者性別、年齡、疾病危險分層均無顯著性差異,具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規治療:給予低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等;治療組在其基礎上加曲美他嗪聯合血栓通治療,療程均為4周。

1.3 療效標準及觀察指標

療效標準參照《心腦血管疾病研究》ACS療效標準制定[3],分為顯效、有效、無效。同時于入院后6h,2、4周分別檢測血cTnT及激活的凝血時間。

1.4 統計學分析

所有數據使用SPSS 12.0軟件包處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組顯效24例(57.1%),有效15例(35.7%),無效3例(7.2%),總有效率為92.8%;對照組顯效11例(26.2%),有效19例(45.2%),無效12例(28.6%),總有效率為71.4%。2組比較,差異有顯著性(P<0.05)。治療后治療組血清cTnT水平明顯低于對照組,差異有顯著性(P<0.05),見表1。

3 討論

急性冠脈綜合征(ACS)是冠心病(CHD)的特殊疾病譜,是臨床比較常見的心血管急癥,心肌部分缺血缺氧是其最常見的發病原因,而心肌缺血所致的胸痛,是ACS最明顯的臨床癥狀。AC……