母血清IgG抗體水平與臍帶血Coombs試驗的關系探討

劉郁 高秀俊 呂冉 張維

(河北省邢臺市中心血站輸血服務科 河北邢臺 054000)

我們對248例臨床送檢新生兒母嬰血標本進行血型血清學檢測,確認HDN230例,現探討母血清IgG抗體水平與患兒臍帶血Coombs試驗的關系,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月至2010年11月本市各醫院臨床送檢的母嬰血型不合標本248例,其中男128例,女120例,年齡5h～12d,均無輸血史。

1.2 方法

母嬰ABO、Rh血型鑒定,按全國臨床檢驗操作規程[1],對新生兒臍帶血分別做改良法直接抗人球蛋白試驗、抗體釋放試驗、游離抗體試驗。母血清IgG抗體檢測參照文獻[1～2]。試驗用抗人球蛋白試劑ABO標準紅細胞由上海血液生物醫藥有限責任公司提供,抗-A(B)血型試劑由河北醫科大學生物醫學工程中心提供,木瓜酶由本室自制,DAT以出現凝集為陽性,放散試驗以檢出抗A、-B為陽性。

2 結果

2.1 248例受檢母嬰血標本血型分布

母子O/A128例,O/B92例,母子A/B5例,B/A3例,Rh血型不合2例,確認為HDN患兒230例,排除18例,其母抗體效價比值均在64以下,DAT試驗陰性15例,確認HDN2例。2.2 其中母子血型為O/A(B)組合的母血清IgG抗體效價集中在128～512之間,DAT一項陽性218例,DAT,放散試驗兩項陽性215例,HDN新生兒黃疸發生206例(83.06%),母子血型為A(B)/B(A)組合的抗體效價集中在32～128之間,DAT一項陽性12例,DAT,放散試驗兩項陽性8例,HDN新生兒黃疸發生8例(3.22%),母血清IgG抗體效價比值與DAT結果,放散試驗結果相關性分析,見表1。DAT、放散試驗與新生兒高膽紅素血癥發生率相關性,見表2。

2.3 母血清IgG抗體水平與DAT、放散試驗結果陽性的相關性分析

母血清抗體效價≤64,Coombs試驗陽性發生率的特異性為……