腦膠質瘤的手術治療分析

牛大偉

(河南省鶴壁市第一人民醫院神經外科 河南鶴壁 458000)

腦膠質瘤的手術治療分析

牛大偉

(河南省鶴壁市第一人民醫院神經外科 河南鶴壁 458000)

目的 探討顯微外科手術治療腦膠質瘤的診斷和臨床療效。方法 對76例使用顯微外科手術治療的腦膠質瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 76例患者術前診斷與術后病理診斷符合率94.7%。手術治療顯效36例,占47.4%;有效34例,占43.6%;無效6例,占7.9%,總有效率92.1%。結論 顯微外科手術具有損傷小、全切除率高、術后臨床效果好等優點。

顯微手術 腦膠質瘤 臨床療效

顱腦腫瘤中約50%以上為腦膠質瘤,國外報道腦膠質瘤的年發病率為21/10萬[1]。腦膠質瘤的病因不明,沒有根治手段。自2002年5月至2008年5月我院顯微外科手術共治療腦膠質瘤患者76例,取得良好臨床效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2002年5月至2008年5月間利用顯微外科手術共治療腦膠質瘤患者76例,其中男52例,女24例。年齡最小12歲,最大73歲,平均(49±15.6)歲。主要臨床表現:頭痛52例、惡心嘔吐45例、癲癇發作36例、皮質脊髓束受累12例、顱神經損害4例、偏癱或共濟失調6例。

1.2 影像學診斷

所有均經MRI檢查,膠質瘤表現形態多樣,呈實性病變54例,伴囊性變22例,注射對比劑后腫瘤實質部分可見不均勻強化。病灶范圍:<3cm18例,3～5cm42例,＞5cm16例。腫瘤的部位分別為額葉14例,顳葉20例,枕葉7例,小腦14例,頂葉21例。經CT平掃檢查,顯示低密度占位35例,等密度占位24例,混雜密度占位18例,高密度占位9例。

1.3 手術方法

依據影像學定位全麻下常規開顱,骨窗范圍相對縮小至能顯露腫瘤即可,開顱后在顯微鏡下手術,從最接近腫瘤表面的部位切入,剪開蛛網膜,放出腦脊液,通過自然的腦溝間隙,減少腦皮層的切開范圍,顯露腫瘤?！?br>