下肢潰瘍的中醫療法研究進展

龔德順

(澧縣中醫院 湖南常德 415500)

下肢潰瘍的中醫療法研究進展

龔德順

(澧縣中醫院 湖南常德 415500)

本文根據中醫理論結合現代醫學研究對下肢潰瘍的病因病理及治療現狀給予了分析總結,并就其今后的治療方向提出了設想。

下肢潰瘍 中醫療法 研究進展

下肢慢性潰瘍是指發生于小腿下1/3處內外側的慢性潰瘍,是一種反復發作且難以痊愈的疾患。屬中醫學“臁瘡”范疇。本病有特定的發病部位,多發于內、外踝部上方。常反復發作,不易收口,嚴重者可爛至脛骨,引起骨膜炎,甚至引發癌變,臨床治療頗為棘手。長期以來,祖國醫學在治療下肢潰瘍方面積累了豐富的臨床治療經驗。現就祖國醫學對下肢潰瘍的基本認識同時結合現代醫學理論進行分析總結,并就其今后的研究方向提出了設想。

1 下肢潰瘍的病因病機研究

下肢潰瘍的主要病因是下肢靜脈曲張,約占下肢潰瘍發病率的70%,其次還有外傷、糖尿病、脈管炎、骨髓炎等。由于上述病因,引起下肢局部組織缺血、缺氧、微循環障礙、組織變性壞死而形成潰瘍。絕大多數病人同時合并細菌和真菌感染,促使潰瘍面擴大加深[1]。中醫則多從瘀、虛、腐三個方面[2]闡述下肢潰瘍的病因病機。例如清·王維德在《外科證治全生集》中認為:“生于小腿……因氣滯血瘀,經年累月,臭爛憎人。”目前中醫對該病病機的認識比較一致,認為本病發病的主要因素是瘀滯本虛及腐變,始于脾虛受損,中氣下陷,運化失司,致使濕邪蘊結化熱,經絡阻滯,瘀血凝滯,水濕外滲停聚,流注下肢,脈道不通,肌膚失養,濕瘀蘊熱,從而皮損筋腐肉爛形成潰瘍。