宮頸環形電切術治療宮頸病變356例臨床分析

楊新

(新化縣人民醫院 湖南婁底 417600)

宮頸環形電切術治療宮頸病變356例臨床分析

楊新

(新化縣人民醫院 湖南婁底 417600)

目的 探討宮頸環形電切術治療宮頸疾病的臨床療效和安全性。方法 回顧性分析采用宮頸環形電切術治療的356例宮頸病變患者的臨床資料。結果 本組手術時間3～15m in,平均9m in,平均出血量8m L。慢性宮頸炎治愈率達98.66%;CINⅠ～Ⅱ級治愈率100%,CINⅢ級治愈率75%,宮頸濕疣治愈率100%。結論 宮頸環形電切術治療宮頸病變療效顯著、操作方便,術后并發癥少,患者痛苦小,具有很好的臨床應用價值,值得推廣。

宮頸環型電切術 宮頸病變

宮頸環形電切術(Loop electrosurgical excision procedure, LEEP)采用金屬絲構成的環形電極,切除上皮移行帶及周圍和其下的部分宮頸組織,具有手術快、創傷小、疼痛輕的優點,近年來被廣泛應用于治療各種宮頸病變。2009年1月至2010年10月,我院采用LEEP治療宮頸病變患者356例,取得了良好的臨床療效,現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共356例。年齡23～65歲,平均41歲;均為已婚、已產女性,非妊娠期;其中宮頸炎癥224例,宮頸息肉75例,宮頸尖銳濕疣8例,平滑肌瘤5例,CIN44例(Ⅰ～Ⅱ級36例,Ⅲ級8例)。均經婦科檢查、宮頸脫落細胞學檢查、陰道鏡及宮頸活檢確診。排除陰道炎及盆腔炎。

1.2 手術方法

手術時間選擇在月經干凈后3～7d,絕經后禁性生活1周。患者取膀胱截石位,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸,鋪無菌巾,宮頸4、8點處注射1%利多卡因各2m L,根據宮頸大小、病變范圍選用不同型號電波刀。切除范圍及深度:(1)慢性宮頸炎,切除范圍在碘不著色區外2～3mm,深度達4mm;(2)CINI級,切除范圍在碘不著色區外5mm,深度達10～20mm,宮頸組織達4mm;(3)CINⅡ～Ⅲ級,切除范圍在碘不著色區外5mm,深度達15～20mm,宮頸組織達7mm。……