兒科開展優質護理服務對護理質量的影響

王海霞 譚麗君 張麗娜 李博

(1.深圳市兒童醫院 廣東深圳 518026; 2.深圳北大醫院 廣東深圳 518036)

兒科開展優質護理服務對護理質量的影響

王海霞1譚麗君2張麗娜1李博1

(1.深圳市兒童醫院 廣東深圳 518026; 2.深圳北大醫院 廣東深圳 518036)

目的 總結開展優質護理服務后護理質量的提高。方法 將開展優質護理服務前后滿意度、護理效果進行比較。結果 實施優質護理服務前(2009年1月至2009年8月)的總滿意度與實施優質護理服務后(2010年1月至2010年8月)總滿意度比較,開展前后各項細化評分比較,均有統計學意義(P＜0.05),開展后各項評分明顯高于開展優質護理服務前。結論 優質護理服務是提高護理質量,患兒及家屬滿意度的重要護理理念。

兒科 優質護理服務 滿意度

隨著社會的進步,人們服務觀念的改變,社會對護理的要求越來越高,為了適應醫學模式的轉變,提高護理,積極響應2010年1月,全國護理工作會議馬曉偉部長就務實基礎,履行責任,努力為人民群眾提供優質護理服務發表重要講話。2010年8月我院全面啟動了“優質護理服務示范工程”活動,我們采取護理“分組大包干責任制”的工作模式,進一步落實護士管床、管病人。從扎實基礎護理、康復和健康指導等方面入手;結合護士隊伍分級管理,建立和完善護士全面落實護理工作的包干責任模式。保證護理安全的前提下,確保基礎護理落到實處,使護理服務精益求精,取得了滿意的效果。

1 臨床資料

1.1 積極的籌備

(1)用物籌備:用物按組進行分配,定制專用的護理服務車。(2)思想準備:科內開展護理服務理念轉變的培訓多次。使每位參加優質護理服務人員充分認識開展優質服務的重要性和緊迫性,提高認識。優質服務就是以優質的基礎護理和護理技術為核心,從根本上理解護理服務的真諦及宗旨。

1.2 人員的分組

整個病區分為2大組,設立一個總的護理組長,下設小組長,再到管床護士,形成了護理組長—高級責任護士—初級管床責任護士,三級護理模式,每位管床護士分管3～5張床。

1.3 制定活動計劃

進行護理流程再造[1]及各班職責的重新制定。以衛生部的文件精神為準繩,找差距,找不足,抓整改,抓落實[2],制定了切實可行的活動計劃。細化基礎護理內容,并落實基礎護理質量,以確保患兒得到優質、高效的護理服務。

1.4 工作時間的調整

上班時間實行APN三班制的連續排班方法[3]。A班上班時間7:45～16:00;P班上班時間16:00～22:00;N班上班時間22:00～次日8:30。交接班時間分別為8:00、15:30、21:30。保證每個時間段內都能得到及時有效的治療、護理。

2 評價標準與方法

采用我院制定的滿意度調查表進行調查,總分100分,單項為20分。數據輸入SPSS 13.0軟件進行統計學分析,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗(表1）。

由表1可見,實施大包干前后2組各項評分比較差異有統計學意義,開展后的滿意度明顯高于開展前（表2）。

由表2可見:優質護理服務實施后,患兒家屬點名表揚的護士人數及護理投訴糾紛前后比較,差異有顯著性。實施后明顯優于實施前（表3）。

表1 優質護理服務前后滿意度調查細化指標得分比較(±s)

表1 優質護理服務前后滿意度調查細化指標得分比較(±s)

表2 優質護理服務前后護理效果比較

表3 優質護理服務前后的總滿意度調查評分比較(±s)

表3 優質護理服務前后的總滿意度調查評分比較(±s)

由表3可見:優質護理服務實施前后滿意度調查有顯著性差異。實施后明顯優于實施前。

3 討論

3.1 護理工作的改變

(1)參加醫療查房:通過醫療查房能夠動態的了解患兒的病情,醫生的治療方案,對護理的要求。通過與醫生的現場交流溝通,達成共識,抓住護理的重點,大大提高了護理質量,患兒成為最大的受益者。(2)調整查房時間:為了更好的加強基礎護理,使患者的治療能夠及早地進行。我們的查房時間由晨會交班后,改到了晨會交班前,利用交班前15min,進行護理查房。(3)簡化書寫:專用的護理服務車的使用,真正形成了,“流動的護士站”,護士可以隨時記錄病情以及采取的護理措施,切實做好實時記錄,大大減少漏記現象的發生,達到了我們做到了就能記錄到的效果。(4)減少跑動:留下更多的時間給予床邊護理。真正做到把病人的時間還給病人。患兒及家屬可以隨時找到護士,糾紛減少了,滿意度提高了。在提供優質護理的同時護士也能夠按時下班,不拖班了。

3.2 護理質量的提高

(1)改變了以往護士站一個人面對多個家長的局面,使患兒及家長在入院之初就能得到管床護士熱情的接待,及時給予入院評估、指引。消除了家長焦急的情緒,大大減少了投訴及糾紛。從入院開始就控制容易出現糾紛的環節。并且能夠在第一時間發現危重患兒,及早給予處理。(2)靜脈輸液治療時間提前,標本的留取及時,能夠做到及時督促家屬留取。儀器設備保管及保養更精細,添加日常所需治療用物及時。急救用物齊全并處于備用功能狀態。(3)實現了病情觀察的連續性,外出檢查的患兒能夠得到及時的評估。大大規避了危重患兒外出檢查時病情變化的風險。從而體現護理連續性、及時性。(4)主動巡視病房,滿足患兒及家長的需要。發現潛在的安全隱患,做到沒有呼叫,也去巡視的轉變。在服務的過程實現了“要我做”到“我要做”的轉變[4]。

3.3 護士的提高

(1)服務思想的轉變:能夠正確對待患兒及家屬的意見,提供主動的個性化護理,把患兒看做是自己的,所管床患兒的問題就是自己的問題的思想轉變。改變了難以接受醫院工作是服務行業的觀點。護理整體服務意識均有提高,各小組間開展了比賽,樹立競爭意識。(2)組織管理能力、業務能力及技術操作均有大幅度的提高。護士的責任感、求知感、成就感增加,主動性和獨立性增加。新護士有很大的改變,從很靦腆不好意思向患兒及家長介紹自己,到能夠自如的工作,溝通能力、合作能力的全面增強。

3.4 醫生的體會

病房環境及辦公的環境更整潔了,和護士的溝通更密切了,醫護能夠攜手更合理有序的安排患者的治療護理。護士能更準確及時的提供第一手臨床資料。

4 小結

開展優質護理服務不是一場運動,而是優化醫院服務,加強內部管理,提高醫療護理質量,促進醫患和諧的切入點。我們要繼續努力把優質護理服務落實及發揚,達到提高患兒護理質量的終極目標。

[1]劉夢,任珍,包志英.優化護理文化創建護理品牌[J].醫院院長論壇,2009,9(5):49.

[2]周新風,張紅光,呂美英,等.“優質護理服務示范工程”實踐與思考[J].中國醫療前沿,2010(16):89～90.

[3]包永蘭.APN連續排班層級管理模式在骨科病房中的應用研究[J].護士進修雜志，2010,25(10):882～883.

[4]楊翠云,郝芹華,聶春燕.創建優質護理服務,防范護患糾紛[J].內蒙古醫學院學報,2009,31(1):272～273.

Object ive To carry out high-quality care service to improve quality of care.Methods will be carried out before and after the satisfaction of quality care,nursing effects were compared.Results The implementation of quality care before(January 2009 -2009 in August)total satisfaction and the delivery of quality care service(January 2010-2010in August)com pared the total satisfaction, to carry out the detailed scores before and after comparison,were statistically significant(P<0.05),carried out after the scores were significantly higher than that carried out the quality of care before.Conc lusion The quality care is to improve the quality of care, satisfaction of patients and their fam ilies the importance of nursing philosophy.

Pediatrics;Quality Care;Satisfaction

R473.72

A

1674-0742(2011)06(c)-0016-02

2011-03-29