腹腔鏡下婦科手術(shù)的全麻效果分析

魯禮觀

(湖南津市人民醫(yī)院 湖南常德 415400)

腹腔鏡下婦科手術(shù)的全麻效果分析

魯禮觀

(湖南津市人民醫(yī)院 湖南常德 415400)

目的 探討腹腔鏡下婦科手術(shù)的麻醉方法和安全性。方法 將96例行腹腔鏡下婦科手術(shù)的患者隨機分為觀察組和對照組各48例,觀察組采用氣管內(nèi)全麻(GA),對照組采用腰-硬聯(lián)合麻醉(CSEA),比較2組的麻醉效果和反應(yīng)情況。結(jié)果 2組患者在氣腹后30min的MAP、HR均較麻醉前明顯增高,CSEA組在氣腹后60min的MAP、HR仍較麻醉前高,而GA組基本保持麻醉前水平。CSEA組氣腹后30、60rain動脈血氣pH值較麻醉前明顯降低,PaC02明顯增加;而GA組pH、PaC02較麻醉前改變不明顯。GA組和CSEA組術(shù)中不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.08%和18.75%,2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 全麻時患者的呼吸和血流動力學(xué)穩(wěn)定,在腹腔鏡下婦科手術(shù)中應(yīng)用全麻是一種效果佳、實用可行的麻醉方法。

全身麻醉 腰-硬聯(lián)合麻醉 婦科手術(shù) 腹腔鏡

腹腔鏡手術(shù)以其微創(chuàng)、有效、術(shù)后痛苦小等獨特優(yōu)勢而成為一種標準術(shù)式,在婦科領(lǐng)域中應(yīng)用范圍廣泛。但由于腹腔鏡手術(shù)其特殊體位和二氧化碳氣腹帶來的特定生理改變,麻醉方式的選擇存在一定的爭議。為探討腹腔鏡下婦科手術(shù)的麻醉方法,2009年5月至2010年5月,我們對須行腹腔鏡下婦科手術(shù)的48例患者采用氣管插管全身麻醉方法,取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共96例,年齡19～47歲,ASA分級I～Ⅱ級,心肺功能無異常,無凝血功能異常及代謝性疾病,其中,子宮肌瘤12例,宮外孕28例,附件包塊22例,不孕癥34例,隨機分為全麻(GA)組和腰-硬聯(lián)合麻醉(CSEA)組各48例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 麻醉方法……

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