醫院藥學人員職業緊張狀況與工作滿意度調查

(河北省唐山市婦幼保健院藥劑科，河北 唐山 063000)

職業緊張是指在職業條件下使人產生心理及行為能力變化的一種表現，長期存在可引起健康下降而導致工作能力降低[1]。受我國傳統“重醫輕藥”思想的影響，醫院藥學人員相對于醫生和護士在醫院通常是不受重視的群體。目前關于醫生和護士職業緊張的報道較多，但關于醫院藥學人員職業緊張程度的研究卻甚少。為此，筆者調查了醫院藥學人員的職業緊張狀況，了解其影響及緩解因素，分析其工作滿意度，為探索合理有效的干預措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群隨機抽樣的方法，抽取某市6所三級甲等醫院藥學人員258名(觀察組)和行政后勤人員213名(對照組)，請其自填調查表?；厥蘸细裾{查表423份，回收率為89.81%，其中觀察組225份，對照組198份，合格率為87.94%。觀察組男82人，女143人;年齡23～55歲，平均37歲;受教育程度中專/高中87人，大專及以上138人;婚姻狀況已婚159人，未婚及其他66人。對照組男96人，女102人;年齡22～57歲，平均39歲;受教育程度中專/高中92人，大專及以上106人;婚姻狀況已婚137人，未婚及其他61人。

1.2 職業緊張狀況分析

采用職業緊張量表(occupational stress inventory revised edition，OSI－R，1998)[2]。OSI－R 是美國科學家 Osipow(1981年)研制，經7次修訂而成，目前已在20多個國家應用，根據我國人群的具體情況，對部分條目修改后使用，具有良好的信度和效度[3]。

1.3 工作滿意度分析

采用工作滿意度問卷。該問卷從不滿意到很滿意分為1～5級，根據得分評價工作滿意程度。得分越高，反映對工作的滿意程度越高。

1.4 統計學處理

用Excel建立數據庫，進行數據錄入，應用SAS 10.0軟件進行協方差分析、t檢驗、χ2檢驗比較兩組職業緊張差異。以醫院藥學人員的工作滿意感和心理健康作為應變量，進行逐步回歸分析，探討其工作滿意度。

2 結果

2.1 職業緊張因素比較

結果見表1和表2?？梢?，醫院藥學人員的職業任務和個人緊張反應總得分高于行政后勤人員，任務過重、責任感、工作環境、業務緊張反應4個子項比較明顯(P＜0.05);醫院藥學人員緩解因素中除忍耐性A型行為和同事支持兩項比較明顯(P＜0.05)外，其他緩解因素均不明顯。

表1 兩組職業緊張反應得分比較(±s)

表1 兩組職業緊張反應得分比較(±s)

注:與對照組比，經協方差分析，＊P ＜0.05(下表同)。

職業任務任務過重任務不適任務模糊任務沖突責任感工作環境個人緊張反應業務緊張反應心理緊張反應人際關系緊張反應軀體緊張反應142.08 ± 20.20 27.09 ±5.24＊36.62 ±4.21 25.90 ±4.17 24.79 ±4.59 25.22 ±5.61＊22.31 ±6.59＊88.24 ±15.90 20.03 ±6.20＊23.88 ±7.36 23.02 ±4.52 22.53 ±4.78 138.23 ± 21.34 23.3 ± 5.41＊36.4 ± 4.03 24.83 ± 4.10 22.70 ± 5.43 22.89 ± 5.33 24.01 ± 7.34 83.36 ± 17.48 17.30 ± 5.86＊23.56 ± 6.97 22.89 ± 4.33 21.22 ± 5.18 0.046 0.001 0.719 0.743 0.798 0.022 0.044 0.003 0.008 0.154 0.772 0.558

表2 兩組緩解因素得分比較(±s)

表2 兩組緩解因素得分比較(±s)

忍耐性A型行為競爭性A型行為工作心理控制源控制策略支持策略自尊感社會支持上級支持同事支持家庭支持10.38 ± 0.12＊10.71 ± 0.14 54.78 ± 0.54 23.14 ± 0.30 14.94 ± 0.22 34.33 ± 0.34 24.07 ± 0.44 8.93 ± 0.21 8.31 ± 0.20＊7.06 ±0.20 9.90 ± 0.15 10.48 ± 0.18 54.25 ± 0.68 22.72 ± 0.37 15.51 ± 0.28 35.09 ± 0.42 24.99 ± 0.55 9.47 ± 0.26 8.07 ± 0.16 7.32 ± 0.25

2.2 工作滿意度多因素分析

為進一步探討影響醫院藥學人員的職業緊張因素及其緩解因素，分別以醫院藥學人員的工作滿意感和心理健康作為應變量，進行逐步回歸分析。結果見表3和表4。結果表明，醫院藥學人員工作的物理環境越好，被提升的機會和參與決策的機會越多，組織的忠誠度越高，工作滿意感的程度就越高;而組間沖突大、技術利用程度低、工作單調、對人的責任大、自身競爭性、焦慮特質、工作心理控制源低的人多會出現工作滿意度水平下降。增加其被提升的機會、控制和抑制自身焦慮特質、減少組內沖突有利于其身心健康。

表3 觀察組工作滿意感影響因素的逐步回歸分析

表4 觀察組心理健康的逐步回歸分析

3 討論

職業緊張及其對人類健康、行為和工作效率的影響已經成為國際上重要的職業衛生性危害，并已成為影響醫院工作人員身心健康的重要因素。職業緊張持續存在會造成生理、心理健康狀況下降，從而影響工作能力[4]。作為醫院藥師，如何適應新的藥學服務需要，面臨著巨大的機遇和挑戰。藥師不僅是醫院藥品的直接供應者，還承擔著藥品的采購、調劑、發藥等工作，而且更是藥品專業知識的掌握者和傳播者[5]。新形勢下的醫院藥學工作，要求藥師不僅要掌握扎實的藥學專業知識，還應具備豐富的臨床經驗和服務技巧。在新醫藥衛生體制改革實施過程中，醫院藥學工作的重點將以患者為中心，開展藥學監護，為患者提供優質的藥學服務。該群體職業緊張程度的降低、工作滿意度的提高，能促使其發揮知識和技術專長，為患者提供更加快捷、方便和人性化的藥學服務，以保障患者用藥的安全、有效、合理、經濟。

[1]戴俊明.職業緊張評估方法研究進展[J].環境與職業醫學，2006(23):278.

[2]Osipow SH.Occupational Stress Inventory Revised Edition[J].Odessa Psychological Assessment Resources Inc，1998，8(2):1－10.

[3]李 健，蘭亞佳，王治明，等.職業緊張量表(OSI－R)的信度與效度驗證[J].中華勞動衛生職業病雜志，2001，19(2):190－192.

[4]Firthcozensj， Payner.Stress in health professionals[M].Chichester:John Wiley ＆ Sons，1999:123.

[5]楊春艷，孫淑娟，賀 坤.重視臨床藥師自我素質的提高[J].中國藥業，2008，17(2):52.