漫談糖尿病合并失眠

文/本刊記者 梁立立

受訪專家/河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 劉俊江

面對(duì)巨大的社會(huì)壓力和快節(jié)奏的生活，很多人被失眠困擾著。

值得注意的是，糖尿病患者更容易失眠。那么失眠和糖尿病之間有什么關(guān)系呢？臨床實(shí)踐證明，長(zhǎng)期失眠可能會(huì)影響碳水化合物的代謝，人在長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量不高時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇和腎上腺素變得更加活躍進(jìn)而從多方面影響到人體對(duì)糖分的吸收和利用從而誘發(fā)糖尿病，而罹患糖尿病之后，該病病理及并發(fā)癥也可能導(dǎo)致失眠加重。因此，糖尿病和失眠兩者會(huì)互相影響以致形成惡性循環(huán)。

由于擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)一些人容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、緊張的情緒從而增加心理負(fù)擔(dān)因此不能安睡；糖尿病并發(fā)癥往往會(huì)使糖尿病患者出現(xiàn)軀體疼痛和不適的癥狀，從而導(dǎo)致睡眠狀況不佳；多尿是糖尿病患者的典型癥狀，夜間頻繁起夜也會(huì)影響睡眠質(zhì)量；老年糖尿病患者性激素水平低，會(huì)出現(xiàn)睡不好覺的現(xiàn)象；部分糖尿病患者甲狀腺功能減低也能造成睡眠障礙；睡前或晚餐飽食、血壓和心率異常也會(huì)影響睡眠；與糖尿病患者的個(gè)人習(xí)慣也有一定的關(guān)系。此外，血糖波動(dòng)也會(huì)影響睡眠質(zhì)量，夜間低血糖易造成睡眠中斷。

失眠會(huì)引起血糖的增高，這是由于失眠引起交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類（腎上腺素）分泌增多，導(dǎo)致血糖增高。一般而言，糖尿病患者失眠狀況越嚴(yán)重，血糖越是居高不下。

失眠也容易引發(fā)或加重高血壓從而誘發(fā)心臟病、眼底出血等血管疾病。失眠還容易引起血糖波動(dòng)。

針對(duì)以上情況，糖尿病患者應(yīng)針對(duì)引起失眠的主要原因，對(duì)癥治療；糖尿病患者應(yīng)該了解通過正規(guī)的治療和有規(guī)律的生活，將血糖控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)，糖尿病是能夠得到控制并有效避免并發(fā)癥的，因此不要過度的擔(dān)憂和焦慮，保持平常自然的心態(tài)。

保證有規(guī)律的作息時(shí)間，調(diào)整好生物鐘，保持人正常的睡醒節(jié)律；創(chuàng)造有利于進(jìn)行睡眠的條件反射機(jī)制如睡前可以在戶外進(jìn)行短時(shí)間的散步，放松精神，睡前洗澡或用熱水泡腳，然后就寢，可以幫助順利進(jìn)入睡眠，也可以聽一些舒緩的音樂幫您輕松入睡。

白天適度的鍛煉也可幫助晚上輕松入睡。

要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持臥室內(nèi)情節(jié)、良好的通風(fēng)條件、避免強(qiáng)光直射。

限制白天的睡眠時(shí)間，免得減少晚上的睡意和睡眠時(shí)間；對(duì)于癥狀較重的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠作用的藥物，便于取得更快、更好的治療效果。

如果對(duì)姜和水果皮的味道不抵觸，在枕邊放點(diǎn)姜絲或者水果皮也時(shí)可以幫助睡眠的。

在飲食方面，一般睡前一小時(shí)喝杯熱牛奶，安眠效果較佳。因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)中含有人體必須得色氨酸，它能促使大腦神經(jīng)細(xì)胞分泌血清素，使人產(chǎn)生睡意。少吃辛辣等刺激性的食物，避免睡前喝茶和咖啡等提神醒腦的飲品。

飲食對(duì)于失眠只是起到調(diào)理的作用，但這種作用也是很局限的，建議患者還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。