漫談糖尿病合并失眠

文/本刊記者 梁立立

受訪專家/河北省人民醫院內分泌科主任 劉俊江

面對巨大的社會壓力和快節奏的生活，很多人被失眠困擾著。

值得注意的是，糖尿病患者更容易失眠。那么失眠和糖尿病之間有什么關系呢？臨床實踐證明，長期失眠可能會影響碳水化合物的代謝，人在長期睡眠不足或睡眠質量不高時體內皮質醇和腎上腺素變得更加活躍進而從多方面影響到人體對糖分的吸收和利用從而誘發糖尿病，而罹患糖尿病之后，該病病理及并發癥也可能導致失眠加重。因此，糖尿病和失眠兩者會互相影響以致形成惡性循環。

由于擔心糖尿病并發癥的出現一些人容易出現焦慮、擔憂、緊張的情緒從而增加心理負擔因此不能安睡；糖尿病并發癥往往會使糖尿病患者出現軀體疼痛和不適的癥狀，從而導致睡眠狀況不佳；多尿是糖尿病患者的典型癥狀，夜間頻繁起夜也會影響睡眠質量；老年糖尿病患者性激素水平低，會出現睡不好覺的現象；部分糖尿病患者甲狀腺功能減低也能造成睡眠障礙；睡前或晚餐飽食、血壓和心率異常也會影響睡眠；與糖尿病患者的個人習慣也有一定的關系。此外，血糖波動也會影響睡眠質量，夜間低血糖易造成睡眠中斷。

失眠會引起血糖的增高，這是由于失眠引起交感神經興奮，兒茶酚胺類（腎上腺素）分泌增多，導致血糖增高。一般而言，糖尿病患者失眠狀況越嚴重，血糖越是居高不下。

失眠也容易引發或加重高血壓從而誘發心臟病、眼底出血等血管疾病。失眠還容易引起血糖波動。

針對以上情況，糖尿病患者應針對引起失眠的主要原因，對癥治療；糖尿病患者應該了解通過正規的治療和有規律的生活，將血糖控制在穩定的范圍內，糖尿病是能夠得到控制并有效避免并發癥的，因此不要過度的擔憂和焦慮，保持平常自然的心態。

保證有規律的作息時間，調整好生物鐘，保持人正常的睡醒節律；創造有利于進行睡眠的條件反射機制如睡前可以在戶外進行短時間的散步，放松精神，睡前洗澡或用熱水泡腳，然后就寢，可以幫助順利進入睡眠，也可以聽一些舒緩的音樂幫您輕松入睡。

白天適度的鍛煉也可幫助晚上輕松入睡。

要養成良好的睡眠衛生習慣，如保持臥室內情節、良好的通風條件、避免強光直射。

限制白天的睡眠時間，免得減少晚上的睡意和睡眠時間；對于癥狀較重的患者，可以在醫生指導下服用安眠作用的藥物，便于取得更快、更好的治療效果。

如果對姜和水果皮的味道不抵觸，在枕邊放點姜絲或者水果皮也時可以幫助睡眠的。

在飲食方面，一般睡前一小時喝杯熱牛奶，安眠效果較佳。因為牛奶的蛋白質中含有人體必須得色氨酸，它能促使大腦神經細胞分泌血清素，使人產生睡意。少吃辛辣等刺激性的食物，避免睡前喝茶和咖啡等提神醒腦的飲品。

飲食對于失眠只是起到調理的作用，但這種作用也是很局限的，建議患者還應及時就醫。