學齡前兒童正畸治療防齲措施的臨床研究

何洪旭 王倫海 王宏梅 劉 楓 倪春華 李濱田

（哈爾濱市兒童醫院口腔科，黑龍江哈爾濱150010）

錯頜畸形是口腔科的常見病和多發病，其患病率居齲病、牙周病之后，其中學齡前兒童的錯頜畸形患病率為51.84%[1]，而學齡前兒童的飲食特點是甜、粘、軟，且口腔衛生的維護防護能力差，這就加重了其在正畸治療過程中齲患的發生。研究如何降低正畸治療的學齡前兒童的患齲率，采取有效措施防止齲患發生，對保護兒童口腔健康意義十分重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為1200名4～6歲學齡前兒童，全部為乳牙列，全部乳牙萌出并建合，進行正畸治療前對其口腔內患齲病及牙髓病的牙體進行完善的治療，全部治療和研究過程均在筆者所在醫院門診完成。

1.2 方法

本項研究工作由專業的兒童正畸醫師和兒童牙體牙髓科醫師共同協作完成，研究者參與整個治療過程，正畸治療過程平均為6個月。接受正畸治療的學齡前兒童1200名，平均分成三組，每組400名，第一組為氟化泡沫與窩溝封閉組，即治療前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窩溝封閉治療；第二組為口腔健康教育組，即對患兒及家長進行初診時健康教育和治療中健康教育，包括口腔衛生指導、日常飲食指導、矯治器日常清潔方法等；第三組為對照組，即在正畸治療過程中未采用任何防齲措施和相關治療。

2 結果

三組患者在正畸治療過程中齲病的發病率，氟化泡沫與窩溝封閉組、口腔健康教育組與對照組比較，差異有顯著統計學意義（P＜0.05）；氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組的患齲率無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者正畸治療過程中齲病的發病率

3 討論

本項研究對于齲病的認定標準統一，即牙釉質出現脫礦，表面粗糙進而有齲洞；正畸治療前進行完善的檢查和齲病治療；氟化泡沫與窩溝封閉組采用的都是1.5%的氟化泡沫及賀利士生產的含氟窩溝封閉劑[3]。研究結果顯示：氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組齲患率明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義；氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組的患齲率無顯著性差異。

實踐證明，學齡前兒童在正畸治療前及治療中進行氟化泡沫保護、窩溝封閉治療可以有效的減少患齲率，合理有效的初診及治療中的口腔健康教育十分必要[4]，同樣可以減少齲病的發生。在基層醫院的口腔科醫師應宣傳和普及口腔健康保健知識，廣泛開展正畸治療前及治療中的防齲治療措施，兒童口腔正畸科醫師應該與兒童口腔內科合作，促進治療的完善。

[1]傅民魁，張丁，王邦康，等.中國25392名兒童與青少年錯頜畸形患病率的調查[J].中華口腔醫學雜志，2002，5（9）：371-373.

[2]侯衛鋒，姚洪博，王正輝，等.口腔正畸患者心理特點分析及對策[J].中國醫學倫理學，2008，21（1）：74-76.

[3]秦明群.錯頜畸形調查中的有關問題[J].華夏醫學，2000，4：560-562.

[4]朱宗銀.正畸兒童的健康教育[J].全科護理，2009，9（2）：183-184.