何洪旭 王倫海 王宏梅 劉 楓 倪春華 李濱田

（哈爾濱市兒童醫(yī)院口腔科，黑龍江哈爾濱150010）

錯(cuò)頜畸形是口腔科的常見病和多發(fā)病，其患病率居齲病、牙周病之后，其中學(xué)齡前兒童的錯(cuò)頜畸形患病率為51.84%[1]，而學(xué)齡前兒童的飲食特點(diǎn)是甜、粘、軟，且口腔衛(wèi)生的維護(hù)防護(hù)能力差，這就加重了其在正畸治療過程中齲患的發(fā)生。研究如何降低正畸治療的學(xué)齡前兒童的患齲率，采取有效措施防止齲患發(fā)生，對保護(hù)兒童口腔健康意義十分重要[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為1200名4～6歲學(xué)齡前兒童，全部為乳牙列，全部乳牙萌出并建合，進(jìn)行正畸治療前對其口腔內(nèi)患齲病及牙髓病的牙體進(jìn)行完善的治療，全部治療和研究過程均在筆者所在醫(yī)院門診完成。

1.2 方法

本項(xiàng)研究工作由專業(yè)的兒童正畸醫(yī)師和兒童牙體牙髓科醫(yī)師共同協(xié)作完成，研究者參與整個(gè)治療過程，正畸治療過程平均為6個(gè)月。接受正畸治療的學(xué)齡前兒童1200名，平均分成三組，每組400名，第一組為氟化泡沫與窩溝封閉組，即治療前接受教1～2次氟化泡沫涂布和一次后牙窩溝封閉治療；第二組為口腔健康教育組，即對患兒及家長進(jìn)行初診時(shí)健康教育和治療中健康教育，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、日常飲食指導(dǎo)、矯治器日常清潔方法等；第三組為對照組，即在正畸治療過程中未采用任何防齲措施和相關(guān)治療。

2 結(jié)果

三組患者在正畸治療過程中齲病的發(fā)病率，氟化泡沫與窩溝封閉組、口腔健康教育組與對照組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組的患齲率無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者正畸治療過程中齲病的發(fā)病率

3 討論

本項(xiàng)研究對于齲病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，即牙釉質(zhì)出現(xiàn)脫礦，表面粗糙進(jìn)而有齲洞；正畸治療前進(jìn)行完善的檢查和齲病治療；氟化泡沫與窩溝封閉組采用的都是1.5%的氟化泡沫及賀利士生產(chǎn)的含氟窩溝封閉劑[3]。研究結(jié)果顯示：氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組齲患率明顯低于對照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；氟化泡沫與窩溝封閉組與口腔健康教育組的患齲率無顯著性差異。

實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童在正畸治療前及治療中進(jìn)行氟化泡沫保護(hù)、窩溝封閉治療可以有效的減少患齲率，合理有效的初診及治療中的口腔健康教育十分必要[4]，同樣可以減少齲病的發(fā)生。在基層醫(yī)院的口腔科醫(yī)師應(yīng)宣傳和普及口腔健康保健知識(shí)，廣泛開展正畸治療前及治療中的防齲治療措施，兒童口腔正畸科醫(yī)師應(yīng)該與兒童口腔內(nèi)科合作，促進(jìn)治療的完善。

[1]傅民魁，張丁，王邦康，等.中國25392名兒童與青少年錯(cuò)頜畸形患病率的調(diào)查[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，5（9）：371-373.

[2]侯衛(wèi)鋒，姚洪博，王正輝，等.口腔正畸患者心理特點(diǎn)分析及對策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（1）：74-76.

[3]秦明群.錯(cuò)頜畸形調(diào)查中的有關(guān)問題[J].華夏醫(yī)學(xué)，2000，4：560-562.

[4]朱宗銀.正畸兒童的健康教育[J].全科護(hù)理，2009，9（2）：183-184.