健康教育在化工企業的應用

蘇曉雯

(江蘇省南京江北人民醫院 210048)

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念、自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育過程［1］。筆者現被借用到某合資化工企業急救站工作，通過在該廠實施健康教育，使職工掌握了基本的急救技能，增強防病意識，工傷、常見病的發病率明顯下降或得到有效控制。現將健康教育的體會報告如下。

1 健康教育在化工企業應用的必要性和重要性

該企業雖然生產工藝較先進，也加強了健康、安全、環保的投入，但生產過程中產生的危害職工健康的因素仍很多，如噪音、棉塵、高溫、有毒有害的化學物質等。常見急癥有皮膚擦傷、劃傷、關節扭傷、軟組織挫傷、燒傷、中暑等，這些主要是由環境危險因素引起的。從每年的體檢結果可以發現高血壓、脂肪肝、高脂血癥等發病率較高，這些多與生活方式、生活習慣有關?？梢酝ㄟ^開展健康教育來預防和控制。健康教育的目的是通過不同方式的教育手段幫助人們識別、控制健康危險因素，預防疾病，促進健康，最終將衛生知識轉向建立健康行為［2］。

1健康教育的內容加強職業安全健康教育預防工傷的主要措施是加強安全教育和杜絕違章作業。上崗前的職業衛生相關知識培訓是職工獲得職業健康教育知識的重要途徑。培訓內容包括詳細講解工廠內存在的危害因素，可能對人體造成的傷害，一旦發生損傷，如何急救，怎樣正確使用防護設備等，可結合一些工傷案例、真實圖片讓員工深入地了解。員工必須做到嚴格遵守各項安全生產操作規程，操作前根據需要穿戴好個人防護用品。急救站擔負著急救、預防、保健、健康教育等功能，護士有義務向廣大員工提供職業病防護和常見病防治的健康教育，以提高員工的職業安全意識與自我防護能力。

2 常見急癥的現場處理及急救技術健康教育

2.1 皮膚擦傷、劃傷 用生理鹽水清洗傷處，污染較重的傷口加用雙氧水沖洗，可酌情凃敷適量的紅霉素眼膏，用創可貼或紗布包扎，傷口較深者需到醫院清創縫合，注射破傷風抗毒素。處理傷口同時可讓患者有針對性的掌握一些臨時止血知識，手指出血用另一手指的食指、拇指分別壓迫出血手指的兩側指動脈，抬高患指。前臂出血，將患肢抬高，用四個手指壓在肘窩肱三頭肌內側的肱動脈末端。囑患者保持傷處清潔干燥，特別在夏季，防止感染。

2.2 關節扭傷和軟組織挫傷用冷水沖洗或冰塊冷敷，若皮膚完整，可用云南白藥氣霧劑局部噴。多休息，少活動，抬高患肢。24h內用冷敷，48h后用熱敷。腫脹、瘀血嚴重者應去醫院攝片檢查排除骨折。

2.3 燒傷立即就近用大量清水沖洗30min，化學燒傷經充分沖洗后可用中和劑，酸灼傷用2% ～5%碳酸氫鈉溶液沖洗，堿灼傷用2%硼酸沖洗，使用中和劑后仍需用清水沖洗。眼燒傷要優先沖洗。燒傷面積較大或深度燒傷應將傷員轉送至專科醫院治療。

2.4 中暑在高溫的夏季易發生中暑。中暑表現為在高溫環境下出現大量出汗、頭昏、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、手指發麻等。一旦發生中暑，立即撤離高溫環境，移至通風、陰涼處，最好是空調房間，口服鹽水、藿香正氣水等，用風油精或清涼油涂于額部及太陽穴，冷敷或酒精擦浴。重癥中暑者，應護送至醫院治療。

2.5 急救技術健康教育可以使全體公民樹立急救意識，普及急救知識，提高全民意外事故的應急能力和醫療救援效果，使突發的危重患者得到更及時的救治，提高患者的搶救成功率和生存質量，使意外事故對人類生命健康及經濟財產造成的損失減少到最低程度［3］。該企業有大量生產設備和易燃易爆化學物質，向廣大職工特別是一線工人開展急救技術健康教育非常必要，如心肺復蘇術、大出血的止血等。

2.6 常見病、多發病的健康教育 從每年的職工體檢結果發現，常見病、多發病主要是高血壓、脂肪肝、高脂血癥等慢性病。不健康的生活方式和不良的生活習慣是引起慢性病的主要原因，而健康教育能幫助人們改變不良的生活方式和習慣，減少慢性病的危險因素，從而預防和控制慢性病的發生。

3 健康教育的形式

3.1 結合化工企業特點，開展專題講座形式的健康教育。針對危害職工健康的因素，組織職工學習化學燒傷的現場急救、有毒有害氣體中毒的急救處理、大出血的現場急救、心肺復蘇等，重點講解預防和急救。采用幻燈講座形式，生動形象、圖文并茂的講解，結合示范訓練，讓職工容易理解，掌握基本的急救技術，提高職業防護和自救能力。并發放健康教育宣傳材料，普及職業病防護知識。

3.2 利用廠區內的健康板報，有針對性選登常見病發病原因、臨床表現、治療和預防等方面的知識。對重大安全事故的原因進行分析、總結，提出防范措施，張貼于櫥窗，讓每個職工從中得到啟示。

3.3 隨機性的健康教育可應用于平時的工作中，護士有責任向職工介紹疾病和健康保健知識，從而提高自我保健能力，維持健康。如常見急癥的處理及注意事項，慢性病的預防等。健康咨詢是廠急救室護士的重要職責。為咨詢者提供防病知識，以提高防病能力，減少疾病，保護員工的身心健康。

4 討論

筆者認為急救技術的健康教育尤其重要。作為意外傷害現場的“第一目擊人”具備基本的急救技能，就可以對受害者實施初步急救措施，完全有可能減輕受害者的傷殘和痛苦，甚至挽救生命［3］。曾有1例二硫化碳中毒伴凍傷的患者，該患者是供應商的押運員。由于管道皮圈老化，輸送液態二硫化碳時，發生泄漏，在沒有穿戴任何防護用品的情況下，該押運員僅用上衣罩住頭部赤手去關閥門，吸入高濃度的二硫化碳后立刻倒地不醒?，F場目擊者立即將患者抬至通風平地處，用大量清水沖洗傷者皮膚。筆者接到電話后立即趕往現場，此時患者昏迷、口唇明顯紫紺、呼吸粗大、脈搏96次/分，口中有大量泡沫、粘液流出，全身大面積凍傷。立即將患者頭偏向一側，清理口腔內分泌物，插入導氣管，保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣持續吸入，隨車護送醫院途中，打開全部車窗，車內流動風對促醒有利，患者頭部慢慢出現轉動，紫紺明顯減輕，經急診科急救處理后，轉入手術科清創時神志轉清。二硫化碳沸點是46.5℃。當時在夏季，液態二硫化碳揮發成氣態，帶走體表大量熱量而致凍傷。一個月后患者痊愈重返崗位。這起事故是由于押運員違章作業引起，發生泄漏，應做好個人防護后方可作業，不能直接接觸泄漏物。現場職工用大量清水沖洗患者皮膚，使得凍傷均為淺度，對縮短愈合時間起到重要作用，但對于保持呼吸道通暢等方面的知識還欠缺。正確的自救互救是降低工傷事故和減輕工傷傷殘的重要方法，因此在職工中開展急救技術培訓非常必要。

對職工開展職業安全健康教育是預防職業病危害的有效措施之一。職工接受了職業衛生知識培訓，并能嚴格遵守安全操作規程，做好個人防護，在工作場所中養成良好的工作和衛生習慣，可以減少職業危害因素對健康的影響。

筆者發現，該公司大部分是年輕職工，一方面表現為對健康的無所謂態度，過度的抽煙、嗜酒，飲食、休息無規律;另一方面表現為對疾病的過度緊張，由于缺乏健康知識，往往采取一些錯誤的方法。健康教育就是要提高大眾的健康意識，改變不良的健康行為。作為醫護人員有義務對患者、家屬進行健康教育，但是更應該走出醫院，向大眾宣傳健康教育知識，提高全民的健康教育意識。作為普通的人來說，也應該積極地獲取健康教育知識，享受健康的生活［4］。健康教育的核心是幫助人們養成促進健康行為習慣，建立良好的生活方式［5］。健康教育是見效快、方便、經濟的防病措施。化工企業應開展以職業保護為特點、多種形式的健康教育工作。

［1］楊麗黎，葉志弘，馮金娥，等.護士在健康促進中的作用.護理與康復，2007，6(12):806.

［2］李英云，朱南如.健康教育在體檢中的應用.中國醫藥導報，2011，8(6):135.

［3］謝長俊，單學嫻，朱振玲.急救技術的健康教育策略探討.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2008，3(2):94～95.

［4］梁麗珍，閆海萍，梁鈺.健康教育在大眾生活中的重要性.基層醫學論壇.2009，13(2):156.

［5］王焙華.大學生常見疾病的預防及健康教育.安徽教育學院學報，2007，25(6):91.