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(天津中醫藥大學,天津 300193)
失眠癥通常指入睡困難或持續睡眠障礙,屬于現代醫學神經衰弱,長期失眠往往出現頭暈、健忘、心悸、困倦等癥狀,嚴重影響工作效率和生活質量,加重和誘發軀體的其他疾病。中醫稱“目不瞑”“不得眠”“不得臥”“不寐”等。筆者運用針刺治療失眠1例,報道如下。
孫某,男,58歲,2010年8月初診。主訴:失眠10年余,近期加重?;颊呋加虚g斷性失眠10余年,近2年來病情加重,經常徹夜難眠,并睡而易醒,醒后再難入睡,長期以安定類的藥物調理睡眠,但只能睡2~3 h,故轉求我門診行針灸治療?,F癥:失眠易醒,不易入睡,伴有惡夢、頭痛、頭暈、渾身乏力、心煩、易急躁,舌紅苔黃,脈弦。診斷:失眠,屬肝陽上亢證。治療:取穴:百會、四神聰、神門、內關、三陰交、申脈、照海、肝俞、心俞。操作:使用1.5寸毫針,局部常規消毒,快速進針后,行平補平瀉法,留針30 min,2周1個療程。患者經過2個療程的治療后,睡眠質量有明顯改善。
失眠的病變部位主要在腦竅心神,所以常取頭部穴百會、四神聰等可以直達病所,有利于改善局部血運,調節中樞神經功能,抑制大腦異常放電,使之恢復平衡。失眠病因較多,但最終都使心神受擾至不寐。神門穴為心經原穴,是寧心安神的首穴;內關穴為心包經之絡穴,八脈交會穴,可舒心調神;以上2穴配合三陰交具有健脾養心、柔肝調神的作用。取申脈、照海2穴,調節陰陽蹺脈。陰陽蹺脈涉及陰陽二氣,具有調節寐寤、保持人體“晝精夜瞑”的作用[1]。此患者為肝陽上亢、上擾心神之實證,故配合心俞、肝俞調節臟腑陰陽。
針灸治療失眠的機理在于協調陰陽,調整臟腑以改善睡眠。臨床上針灸治療失眠的方法很多且日趨多樣化,其療效顯著,無不良反應,且突出了祖國醫學的特色療法,值得臨床推廣使用。
[1]楊萍.針灸治療失眠臨床用穴的基本法則探討[J].吉林中醫藥,2009,29(8):690-691.