針刺特定穴治療失眠1例

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(天津中醫藥大學，天津 300193)

失眠癥通常指入睡困難或持續睡眠障礙，屬于現代醫學神經衰弱，長期失眠往往出現頭暈、健忘、心悸、困倦等癥狀，嚴重影響工作效率和生活質量，加重和誘發軀體的其他疾病。中醫稱“目不瞑”“不得眠”“不得臥”“不寐”等。筆者運用針刺治療失眠1例，報道如下。

1 病案舉例

孫某，男，58歲，2010年8月初診。主訴：失眠10年余，近期加重。患者患有間斷性失眠10余年，近2年來病情加重，經常徹夜難眠，并睡而易醒，醒后再難入睡，長期以安定類的藥物調理睡眠，但只能睡2～3 h，故轉求我門診行針灸治療。現癥：失眠易醒，不易入睡，伴有惡夢、頭痛、頭暈、渾身乏力、心煩、易急躁，舌紅苔黃，脈弦。診斷：失眠，屬肝陽上亢證。治療：取穴：百會、四神聰、神門、內關、三陰交、申脈、照海、肝俞、心俞。操作：使用1.5寸毫針，局部常規消毒，快速進針后，行平補平瀉法，留針30 min，2周1個療程。患者經過2個療程的治療后，睡眠質量有明顯改善。

2 體會

失眠的病變部位主要在腦竅心神，所以常取頭部穴百會、四神聰等可以直達病所，有利于改善局部血運，調節中樞神經功能，抑制大腦異常放電，使之恢復平衡。失眠病因較多，但最終都使心神受擾至不寐。神門穴為心經原穴，是寧心安神的首穴；內關穴為心包經之絡穴，八脈交會穴，可舒心調神；以上2穴配合三陰交具有健脾養心、柔肝調神的作用。取申脈、照海2穴，調節陰陽蹺脈。陰陽蹺脈涉及陰陽二氣，具有調節寐寤、保持人體“晝精夜瞑”的作用[1]。此患者為肝陽上亢、上擾心神之實證，故配合心俞、肝俞調節臟腑陰陽。

針灸治療失眠的機理在于協調陰陽，調整臟腑以改善睡眠。臨床上針灸治療失眠的方法很多且日趨多樣化，其療效顯著，無不良反應，且突出了祖國醫學的特色療法，值得臨床推廣使用。

[1]楊萍.針灸治療失眠臨床用穴的基本法則探討[J].吉林中醫藥,2009,29(8):690-691.