低頻振動治療脾虛濕阻型肥胖46例

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(1.天津中醫藥大學,天津 300193;2.天津中醫藥大學第一附屬醫院,天津 300193)

肥胖和超重已成為中國面臨的一個嚴重的公共健康問題。肥胖(obesity)是指因熱量攝入大于消耗造成脂肪在體內積聚過多，導致體質量超常的病癥。筆者自2009年3月-2010年12月采用低頻振動治療脾虛濕阻型肥胖46例取得良好效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組共46例，男30例，女16例，平均年齡43歲。

1.2 診斷標準 1)西醫診斷標準：2000年世界衛生組織制定的亞洲成年人的肥胖指征：體質指數(body mass in-dex,BMI)≥25，體質指數：BMI=體質量(kg)÷身高(cm)。2)中醫診斷標準[1]:根據1997年在北京召開的全國第五屆肥胖病研究學術會議所制定的分型標準采集脾虛濕阻型患者作為研究對象。主癥：肥胖，浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少，納差，腹滿，脈沉細，舌苔薄膩，舌質淡紅。

2 治療方法

2.1 健康振動機 由天津中醫藥大學第一附屬醫院院與天津大學數字化制造與測控技術研究所合作研發(國家專利號200820144776.0)。該健康振動機可調頻率(0～50 Hz)、振幅及振動時間均可在操作面板上調節。

2.2 方法 試者站立于健康振動機上，據身高、體質量予10～15 Hz，0.5～1 m/s 2的振動，每日1次，每次15 min，周期3個月。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參照1998年全國中西醫結合肥胖病研究學術會議制定單純性肥胖病療效標準。臨床痊愈：體質量下降，已達到標準體質量或BMI<23.0；顯效：體質量下降>5 kg；有效：體質量下降3～5 kg；無效：體質量下降<3 kg。

3.2 治療結果 治愈40例，顯效1例，有效2例，無效3例，總有效率93.4%。

4 討論

主動運動作為治療在臨床上療效得到肯定，但是，隨著年齡增長、工作壓力增大等因素，主動運動能力以及時間均得不到充分滿足，因此，被動運動是一種較好的替代方法。被動全身振動是一種較理想的主動運動替代方法。研究認為，頻率在2～30 Hz的低頻振動對人體幾乎不產生損傷，并能達到較好治療目的。低頻振動的機理可分為直接作用與間接作用兩類。直接作用為低頻振動作用于器官、組織、細胞等結構而產生，在人體中存在大量具有頻率性的信息流，小至大分子，大至器官。有關低頻振動波對酶的影響的報道證實[4]低頻振動波對α-淀粉酶、精氨酸酶、脂肪酶有作用，可通過改變這些酶的構象改變上述酶的活性。間接作用為低頻振動波刺激后通過神經、體液的反射調節而獲得。振動療法對神經系統的作用是一種機械物理刺激，它以一種交替擠壓、松弛的形式構成對神經末梢的刺激，進而通過神經反射，引起機體的各種應答性反應。

目前，振動作為一種重要的非藥物治療手段，具有簡便易行、費用低廉、安全有效等優點，日益受到醫學界的重視，并且開展了一些相關領域的研究。

[1]全國第五屆肥胖病研究學術會議.單純性肥胖病的診斷及療效評定標準[J].中國中西醫結合雜志,1997,18(5):317-319.

[2]榮芳,邵雷.洪素蘭教授治療肥胖癥經驗介紹[J].世界中西醫結合雜志,2010,5(1):17-18.

[3]陳怡,柴可夫.健脾和絡法治療肥胖型糖尿病探析[J].中華中醫學刊,2010,28(4):852-853.

[4]薛雄志.次聲對幾種生物學效應初探[J].廈門大學學報(自然科學版),1995,9(3):42-45.