艾灸治療帶狀皰疹24例

(建水縣中醫醫院 針灸科，云南 建水 654300)

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非傳染性急性皮膚病，中醫稱為 “纏腰火丹”“蛇串瘡”。其主要特點為簇集性水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，常伴有明顯神經痛，給患者帶來很大痛苦。筆者運用艾灸治療帶狀皰疹24例，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組病例24例，男18例，女6例；年齡最小20歲，最大72歲；病程最長7 d,最短1 d。

2 治療方法

根據皰疹部位，患者取相應舒適體位，曝露皮損部位。常規消毒后，用蘇州產華佗牌艾條點燃后，在皰疹簇集處及其周圍作廣泛性回旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據皮損面積大小酌情掌握，一般約30 min。每日1次，7次為1療程。治療期間，注意保持皮損周圍的清潔干燥。

3 療效標準與結果

療效標準參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[1]擬定。本組24例經艾灸治療1～2個療程后，治愈：皰疹全部結痂，紅腫消退，疼痛消失12例；顯效：皰疹大部分結痂，紅腫疼痛明顯減輕8例；好轉：皰疹部分結痂，紅腫疼痛減輕4例；無效：皰疹及紅腫疼痛均無改善0例，總有效率為100%。

4 案例舉例

張某，男，52歲，于2010年3月6日就診，主訴左上臂發現簇集性水泡伴疼痛1天。現感左上臂灼痛難忍。血細胞檢查無異常。診斷：帶狀皰疹。經上述方法治療5次后，皰疹大部分結痂，疼痛明顯減輕；治療9次后，皰疹全部結痂，部分脫落，疼痛消失。隨訪半年未見后遺神經痛。

5 體會

帶狀皰疹，中醫稱“纏腰火丹”“蛇串瘡”，中醫學認為本病多因正氣不足，情志內傷，肝經氣郁生火以致肝膽火盛；或因脾濕郁久，濕熱內蘊，外感毒邪而發病。以往認為艾灸主要治療寒癥，但在《備急千金要方》和《千金翼方》都提及熱證灸法，舉凡臟腑實熱，濕熱為患，熱毒蘊結之證，均可用灸法，認為灸法可以宣泄實熱，清化濕熱，發散邪火[2]；西醫認為帶狀皰疹是機體感染水痘-帶狀皰疹病毒后長期存在于脊后神經后根神經節細胞中，在人體免疫力下降時易誘發病毒活動，生長繁殖，使受侵犯的神經節發炎壞死，產生疼痛。現代研究表明[3]艾灸在治療相關免疫疾病過程中，具有抗感染,抗自身免疫、抗過敏反應等作用，這主要是通過調節體內失衡的免疫功能實現的。故其有較好提高免疫力，破壞細菌和病毒所處的環境和抑制細菌、病毒活動的作用[4-5]。通過艾灸治療帶狀皰疹方法簡便，直達病所，故病可愈。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[S].北京:人民軍醫出版社,1998:281.

[2]王謙.試論孫思邈的“熱證可灸”思想[J].上海針灸雜志,2009,28(2):118-120.

[3]吳煥淦,嚴潔,余曙光.灸法研究的現狀與發展趨勢[J].上海針灸雜志,2009,28(1):1-6.

[4]王曉紅.針刺配合半導體激光治療帶狀皰疹78例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(6):917.

[5]張建波,初金玉,陳麗麗.中藥針劑辨證治療帶狀皰疹[J].長春中醫藥大學學報,2010,26(3):412.