萬 虹,劉 銘,宋玉瑩 (荊州市第三人民醫院婦產科,湖北 荊州434000)
人工流產術是婦科門診最常見手術之一。隨著設備和技術的提高,微管人流術由于具有痛苦少、創傷小、術后恢復迅速等優點,已成為婦科人流術的首選。我科自2008年5月至2009年元月對行微管人流術的患者進行護理干預,針對患者在手術環境﹑心理﹑生理等方面的不舒適問題,采取相應的護理干預,現總結報道如下。
本組100例患者,年齡最小19歲,最大45歲。隨機分為對照組50例和觀察組50例。對照組采用傳統整體護理方法,以發現護理問題,解決護理問題為主;觀察組術前、術中及術后均以舒適護理為目的進行護理干預。
術前給予心理舒適護理,可以緩解緊張情緒。護理人員首先自我介紹,告知患者在手術過程中會一直陪伴,從而解除其思想顧慮,樹立信心,以積極的態度配合治療。尊重個人隱私,給予足夠的心理上的支持,增強安全感,消除緊張恐懼心理。
患者進入手術室后,將室溫控制在26℃,濕度50%。為患者創造一個安靜的舒適環境。術中注意遮蓋,為患者減少身體的暴露,使其產生被尊重的感覺。操作上輕柔嫻熟、準確,以減輕患者疼痛。
手術結束后,為患者穿好衣服,蓋好被子,同時面帶微笑,告知患者手術已結束,并詢問患者感覺。移至手術推車,送回術后休息間。
術前給予指導進食高蛋白、高熱量、易消化飲食,術前1h進餐達8成飽即可,以免手術刺激引起嘔吐的發生,加大手術的難度和安全性。穿著上應做到保暖寬松,便于手術中穿脫即可;術后無不適,可適當進食清淡、富于營養、易于消化食物,并保持外陰清潔。術后1月禁性生活。
100例手術均順利,術中無子宮穿孔及大出血發生。發生人工流產綜合征觀察組發生率為2%,對照組發生率為17%;病人滿意度,觀察組為98.9%,對照組為90%;對手術的恐懼焦慮心理,觀察組為5%,對照組為85%。
舒適是一種主觀的自我感覺,是身心健康,無痛苦、無焦慮的輕松感覺。將舒適護理應用于手術護理中,是現代護理學發展的需要,提倡 “以人為本”的手術全過程護理。本文通過實施舒適護理干預提高護士的主動服務意識及護理效果,使患者主動配合麻醉和手術,并降低患者術中的緊張焦慮程度,減輕術中人流綜合癥及疼痛的反應。由于對患者進行術前、術中、術后的系統服務,可增加患者的安全感和被尊重感,從而提高了患者與家屬對護理的滿意度及醫療護理質量,并把以病人為中心的護理服務宗旨真正落到了實處。