論加強醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)德教育

陳 敏

(湘潭職業(yè)技術學院醫(yī)學院，湖南湘潭411000)

論加強醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)德教育

陳 敏

(湘潭職業(yè)技術學院醫(yī)學院，湖南湘潭411000)

新時代下出現(xiàn)的許多醫(yī)療新問題，其中一個不容忽視的方面就是需要醫(yī)學教育工作者加倍重視醫(yī)德教育。從各方面入手來提高醫(yī)學專業(yè)學生的職業(yè)道德修養(yǎng)，對于緩解當前不斷涌現(xiàn)的醫(yī)療矛盾，是一個迫切而緊急的任務。為社會營造一個和諧的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)學專業(yè)學生的醫(yī)德教育不可小覷。

醫(yī)學專業(yè)學生;醫(yī)德;教育

醫(yī)德是整個社會道德體系的一個組成部分，是社會公德在醫(yī)療行業(yè)中的特殊表現(xiàn)，是醫(yī)務工作者在其職業(yè)活動中應遵守的行為和準則。在社會主義市場經(jīng)濟的沖擊下，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機制在變，醫(yī)務人員的思想觀念、價值取向、道德準則也在變。由此導致的醫(yī)務人員的道德失衡、失范、失調等現(xiàn)象成為社會關注的熱點。因此，從醫(yī)學教育各個環(huán)節(jié)入手，加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育顯得十分必要。如何提高醫(yī)學生內在的醫(yī)德修養(yǎng)，促進醫(yī)學生發(fā)展成為適應社會需要的高素質專業(yè)技術人才，是醫(yī)學院校面臨的普遍課題和緊迫任務［1］。

一 醫(yī)德教育的重要性和緊迫性

改革開放以來，市場經(jīng)濟觀念和新的價值觀對衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了較大的影響。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，人事制度改革及按勞取酬的分配制度等競爭機制被實施。認為經(jīng)濟收入是自身的價值的體現(xiàn)，同時反映出個人對社會的貢獻。這使人們開始側重于自身的經(jīng)濟效益，從而淡化了社會效益，忽略了醫(yī)療活動中應遵守的行為準則即醫(yī)德。醫(yī)務人員之間、醫(yī)患之間不可避免地出現(xiàn)了經(jīng)濟競爭的矛盾和沖突。所以，在衛(wèi)生改革的新形勢下，醫(yī)德教育不可忽視［2］。

1．社會發(fā)展的需求

隨著人們對法律意識、消費意識的增強，對醫(yī)療服務體系的要求也愈來愈高。患者看病除了要求過硬的醫(yī)療技術，還要求配備一流的服務。只有不斷健全醫(yī)療體系，同時匹配更具人性化的服務體系，才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，同時形成一種良好的公平、公正的醫(yī)療行為體系，為構建和諧社會奠定堅實的基礎。

2．醫(yī)患關系的需求

社會不良風氣的侵蝕，使得醫(yī)患關系不協(xié)調。當今社會產(chǎn)生了許多新情況、新問題，患者在診療過程中經(jīng)常因醫(yī)務人員的服務態(tài)度、醫(yī)療質量以及醫(yī)院收費等問題進行投訴，加上個別臨床醫(yī)師額外收取紅包等不良行為，從而加深了醫(yī)務人員與患者之間的矛盾。此外，社會上存在許多不恰當?shù)姆疵嫘麄鳎沟冕t(yī)學生難以正確把握醫(yī)德修養(yǎng)尺度，對醫(yī)德教育持懷疑態(tài)度，這就使得醫(yī)學生的醫(yī)德教育尤為重要。雖然醫(yī)務人員與患者之間的矛盾單憑借醫(yī)德教育不可能完全緩和，但是，醫(yī)學生的醫(yī)德教育狀況將對未來的醫(yī)療服務質量起著決定性的作用。通過培養(yǎng)醫(yī)學生的工作熱情，樹立“全心全意為病人服務”的理念，以增強醫(yī)務人員與患者之間的相互理解，同時得到患者更多的信賴，從而有利于緩和醫(yī)務人員與患者之間的矛盾，降低社會醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，通過加強醫(yī)學生的醫(yī)德教育，對端正當今社會整體醫(yī)療行業(yè)風氣、構建和諧醫(yī)患關系可以起到積極的促進作用。

3．醫(yī)學模式轉變的需求

當今醫(yī)學科學的發(fā)展已突破傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式的框架，發(fā)展為“生物—心理一社會”醫(yī)學模式［1］，這種新的醫(yī)學模式對醫(yī)學人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，醫(yī)學生不僅要精通專業(yè)、熟練技能操作，還要對患者有仁愛之心，以及良好的德育素養(yǎng)。為了適應新形勢下的要求，只有加強醫(yī)德教育，使醫(yī)學生形成正確的系統(tǒng)的醫(yī)德觀念，才能確保醫(yī)學人才在將來的臨床實踐中身體力行。同時，為醫(yī)學科學的發(fā)展培養(yǎng)出一批適應現(xiàn)代社會需求的高素質醫(yī)學人才。

4．教育模式轉變的需求

現(xiàn)代高等教育的要求是綜合性、學術性和人文性“三位一體”的教育。這就要求醫(yī)學生通過在校學習除了獲取專業(yè)知識技能，還應該樹立獨立的人格及人生價值觀念，具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，努力使自己成為懂得自主思考和探索的綜合性人才。因此，醫(yī)學生加強醫(yī)德教育必不可少。

5．人才需求的改變

現(xiàn)在醫(yī)學人才市場競爭激烈，僅憑借專業(yè)知識和專業(yè)技能已經(jīng)難以取勝。這就要求醫(yī)學生除了具有從事醫(yī)學的專業(yè)技能，還必須具備臨床醫(yī)療中醫(yī)務人員的人文素質，如高尚的醫(yī)德、強烈的責任心和敬業(yè)精神、行為合作能力等。為適應人才需求，醫(yī)學生必須注重醫(yī)德教育。

二 加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的途徑

1．重視教學中的醫(yī)德教育

首先，在實踐教學過程中，既要注重醫(yī)學知識的學習，同時，也應強調醫(yī)德醫(yī)風在實施臨床醫(yī)療過程中的重要性，進行結合實際的醫(yī)德教育，啟發(fā)教育醫(yī)學生樹立愛崗敬業(yè)的責任感，發(fā)揚團結奉獻精神，認清加強醫(yī)德醫(yī)風教育的重要性和必要性，懂得只有崇高的醫(yī)德風尚，才能贏得患者的信賴，醫(yī)療技術才能走向市場。

其次，通過引用現(xiàn)實中的典型事例，對醫(yī)學生進行人生價值觀教育，引導醫(yī)學生樹立正確的價值觀。醫(yī)德永恒的主題是人道主義，醫(yī)務人員的使命是救死扶傷，能夠真正的治病救人，贏得社會的認同，為百姓造福——這就是醫(yī)務工作者的人生價值體現(xiàn)。教育醫(yī)學生從現(xiàn)在做起，為將來成為一名德才兼?zhèn)洹⑸钍苋嗣駳g迎和尊敬的醫(yī)學專業(yè)技術人才而努力。例如，2009年初湖南出現(xiàn)的大冰災，各級醫(yī)院紛紛義務派出一批醫(yī)務人員，不畏嚴寒，到現(xiàn)場對被困群眾實施救治工作的事跡，讓學生切身感悟。

另外，在技能操作學習過程中，注意培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德及修養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學生之間的團結合作、互幫互助的精神，以及如何處理不同個性同學之間的溝通能力，為以后協(xié)調處理醫(yī)務人員之間和醫(yī)患之間關系打下良好的基礎。

最后，重視醫(yī)學生在實習期間的德育教育。臨床實習是讓學生將理論付諸于實踐的具體操作過程，是職業(yè)道德形成的初步階段，為培養(yǎng)合格的新生代醫(yī)務工作者有著十分重要的意義。因此，在這個過程中，應重視醫(yī)學生的醫(yī)德教育。通過生動、直觀、深刻的臨床實例進行醫(yī)德教育，讓學生親臨其境，切身體會，使醫(yī)德教育深入人心。通過臨床實踐來直接引導學生尊重、關心病人，樹立“以病人為中心”的醫(yī)療觀念，激發(fā)醫(yī)學生的責任感和上進心，使之自覺敬學敬業(yè)，精研醫(yī)學知識，爭作德才兼?zhèn)涞娜瞬牛娜鉃槿嗣穹铡Ｍ瑫r，把實習生在實習期間的醫(yī)德表現(xiàn)作為臨床實習成績的一個重要部分。學校醫(yī)院則應加強對實習生的管理，發(fā)現(xiàn)問題，嚴肅處理，讓學生意識到問題的嚴重性，從而使其吸取教訓，杜絕此類事情的再次發(fā)生。對于那些工作認真、有責任心的學生則公開表揚，以此引導和促進醫(yī)學生的道德素養(yǎng)。

2．加強校園文化建設

環(huán)境在學生的醫(yī)德教育中發(fā)揮著重要作用，因此，作為高等醫(yī)學院校，應該創(chuàng)造條件，增強醫(yī)德方面的教育［3］。

首先，學校要加強醫(yī)德教育。通過開展豐富多彩的校園文化活動，如學術講座、社團活動、讀書活動等進行思想教育工作，同時通過校園宣傳欄、校園網(wǎng)絡等形式，把社會生活中不斷涌現(xiàn)的好的醫(yī)德風尚人物和事跡向學生宣傳，使學生耳濡目染，從而啟發(fā)學生培養(yǎng)正確的人生觀，職業(yè)道德觀。例如，2009年的5．12汶川大地震事件，各家醫(yī)院的醫(yī)務工作志愿者馬上于發(fā)生大地震的第二天就趕往事故一線，不顧余震可能造成的生命危險，不畏現(xiàn)場的惡劣條件，毅然加入到抗震救援的隊伍中，給災民帶來生的希望，也撫慰了無數(shù)的受傷的心靈。在這場人與天災的戰(zhàn)斗中所涌現(xiàn)的各種感人畫面，是醫(yī)學生們最好的真實學習資料。對臨床上所見的典型違反醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)療行為，以及因醫(yī)務人員喪失醫(yī)德而造成醫(yī)療事故的案例在學生中進行公開討論，讓學生加深印象，做到防微杜漸。通過多種直觀的、貼近生活的教育方式，讓學生進行自我反思，從而使其道德情操在自我認知中得到升華和提高，自覺以社會主義醫(yī)德作為自己的行為準則，成為適應當今社會需要的醫(yī)學專業(yè)技術人才。

其次，教師應以身作則，正面引導。臨床教師應該自覺地加強自我修養(yǎng)，在教學中以言傳身教的方式加強對學生職業(yè)素養(yǎng)的滲透，通過自己平時的言行舉止，以及對待疾病和患者的態(tài)度潛移默化地影響學生，同時為學生營造一個和諧而高尚的醫(yī)療道德環(huán)境。

3．加強醫(yī)學生的法律意識

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)患關系呈現(xiàn)諸多新特征。醫(yī)患之間變成一種契約、合同及法律關系，已成為經(jīng)營者與消費者的關系，患者從被動求醫(yī)變成主動擇醫(yī)。這對醫(yī)患雙方，特別是對醫(yī)生提出了新要求。現(xiàn)代醫(yī)患關系已經(jīng)廣泛涉及倫理道德法律法規(guī)等方面，已不單是一般意義上的人際關系，也有別于一般的消費關系。同時，現(xiàn)代人的法律意識不斷加強，更加懂得如何利用法律武器來維護自己的合法權益，而在此過程中也不乏利己的小人。所以，在教學中應強化醫(yī)學生的法律意識，使自己的行為符合法律規(guī)范，并認真及時的完成病例書寫記錄，學會保護自己應有的權益，避免受到他人侵害，預防和減少不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三 結 語

醫(yī)德的根本宗旨就是“以病人為中心，救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義，全心全意為人民的健康服務”［4］。醫(yī)德醫(yī)風建設是精神文明建設的重要組成部分，也是建設有中國特色社會主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)護人員是人民健康的衛(wèi)士，醫(yī)德醫(yī)風建設與人民群眾密切相關，是醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平、樹立窗口形象的基礎。可以說，醫(yī)德醫(yī)風建設問題，既是社會議論的熱點，人們關注的焦點，又是糾正行業(yè)不正之風的難點，更是醫(yī)院工作的重點。醫(yī)學生作為醫(yī)院臨床的后備主力軍，醫(yī)德教育應當伴隨著醫(yī)學專業(yè)教學的全過程，讓好作風、好習慣、好意識根植于學生的思想深處，樹立全心全意為人民服務的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)職業(yè)責任心，提高學生的鑒別力，以便將來能更好地為人民的健康服務，同時，為社會為醫(yī)院營造出和諧的醫(yī)患環(huán)境，樹立良好的醫(yī)學行業(yè)新形象。因此，在醫(yī)學生當中加強醫(yī)德教育應當引起醫(yī)學教育工作者的足夠重視。

［1］劉西平，王淑霞．強化實習期間的醫(yī)德教育［J］．新疆醫(yī)科大學學報，2007，30(8)．

［2］吳淑君．淺談新形勢下的醫(yī)德教育［J］．中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(8)．

［3］徐 鵬，孟 鑌，王 榮．淺談加強醫(yī)學生醫(yī)德教育與修養(yǎng)的方法和途徑［J］．局解手術學雜志，2005，10(5)．

［4］馮蔓玲．以人為本，崇尚新風，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風建設［J］．中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2005，3(8)．

G641

A

1674－5884(2011)10－0056－02

2011－07－11

陳 敏(1977－)，女，湖南湘潭人，講師，主治醫(yī)師，碩士，主要從事臨床醫(yī)學與教學研究。

(責任編校 許中堅)