計(jì)劃生育/生殖健康適宜技術(shù)推廣問(wèn)題與對(duì)策

戴力輝，林素玲，曾 光，劉 丹，石學(xué)峰，李瑞峰，滿曉瑋，房耘耘

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）

計(jì)劃生育/生殖健康適宜技術(shù)推廣問(wèn)題與對(duì)策

戴力輝，林素玲，曾 光，劉 丹，石學(xué)峰，李瑞峰，滿曉瑋，房耘耘*

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029）

目的 分析當(dāng)前農(nóng)村計(jì)劃生育/生殖健康適宜技術(shù)推廣存在的問(wèn)題及提出相應(yīng)的對(duì)策。方法 對(duì)參與適宜技術(shù)推廣的2個(gè)省10個(gè)示范縣的相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并選取部分對(duì)象進(jìn)行小組座談和個(gè)人深入訪談。結(jié)果 沒(méi)有統(tǒng)一的科學(xué)技術(shù)篩選過(guò)程，可選技術(shù)的總量不足；培訓(xùn)針對(duì)性及可持續(xù)性不足；技術(shù)應(yīng)用方面表現(xiàn)為技術(shù)人員的激勵(lì)不足及服務(wù)對(duì)象的宣傳缺失。結(jié)論 計(jì)劃生育/生殖健康適宜技術(shù)推廣過(guò)程需進(jìn)一步優(yōu)化、完善。

農(nóng)村；計(jì)劃生育；生殖健康；適宜技術(shù)

從上個(gè)世紀(jì)90年代中期開始，我國(guó)的計(jì)劃生育工作重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向在穩(wěn)定低生育水平的基礎(chǔ)上為育齡群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為提高我國(guó)農(nóng)村計(jì)劃生育水平，滿足新時(shí)期育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育、生殖健康服務(wù)的需求，開展針對(duì)農(nóng)村地區(qū)不同資源、不同人群、不同需求，提供安全、有效、成熟、經(jīng)濟(jì)、可接受、方便易行、可持續(xù)應(yīng)用的各項(xiàng)預(yù)防與診治生殖系統(tǒng)常見疾病、增進(jìn)生殖健康、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育及避孕節(jié)育的計(jì)劃生育/生殖健康適宜技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱“計(jì)生適宜技術(shù)”）服務(wù)，對(duì)改善農(nóng)村計(jì)劃生育服務(wù)條件，提升服務(wù)水平和能力具有重要意義。

國(guó)家“十一五”適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣期間，已有一批較為成熟的計(jì)生適宜技術(shù)在我國(guó)部分農(nóng)村地區(qū)得到推廣應(yīng)用，在取得一定成效的同時(shí)也存在一些問(wèn)題[1,2]。本文針對(duì)不同層級(jí)計(jì)生適宜技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及技術(shù)人員采取座談訪談、問(wèn)卷調(diào)查等手段，并結(jié)合文獻(xiàn)研究結(jié)果，定性分析計(jì)生適宜技術(shù)推廣中的問(wèn)題及其現(xiàn)實(shí)成因，提出解決方案。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

適宜技術(shù)的推廣的主要過(guò)程包括篩選、培訓(xùn)及使用。本研究選擇參與“十一五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用”的2個(gè)示范省作為典型調(diào)查地區(qū)，以2省負(fù)責(zé)計(jì)劃生育適宜技術(shù)推廣的各級(jí)行政部門及基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，接受培訓(xùn)的縣、鄉(xiāng)計(jì)生技術(shù)人員為調(diào)查對(duì)象，對(duì)2省10個(gè)項(xiàng)目縣IUD適宜技術(shù)培訓(xùn)情況進(jìn)行分析，并從兩省分別選取2個(gè)項(xiàng)目縣進(jìn)行使用情況調(diào)查。共調(diào)查省、縣計(jì)生項(xiàng)目負(fù)責(zé)人6名，受培訓(xùn)技術(shù)人員258名。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容

本研究采取定量與定性相結(jié)合的方法。定量調(diào)查通過(guò)面對(duì)面指導(dǎo)計(jì)生技術(shù)人員填寫調(diào)查問(wèn)卷，目的是了解技術(shù)培訓(xùn)及使用的相關(guān)情況；定性調(diào)查以專題小組座談和個(gè)人訪談相結(jié)合的形式，以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及部分技術(shù)人員為對(duì)象，目的是了解調(diào)查對(duì)象對(duì)計(jì)生適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣的看法、態(tài)度及意愿。

2 研究結(jié)果

影響計(jì)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的因素眾多，且相互交織，錯(cuò)綜復(fù)雜，散布在項(xiàng)目的組織建設(shè)、技術(shù)篩選、培訓(xùn)、使用的每一環(huán)節(jié)中，具體表現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 組織實(shí)施

兩省計(jì)生適宜技術(shù)推廣組織模式中，行政部門均以協(xié)調(diào)者的身份出現(xiàn)，但實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從培訓(xùn)的組織實(shí)施到技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用都極大程度地依賴于當(dāng)?shù)匦姓块T，名義上的“協(xié)調(diào)者”已成為推廣的主要力量，沒(méi)有了行政支持，項(xiàng)目則陷入“無(wú)法開展”，“不能持續(xù)進(jìn)行”的困境。行政干預(yù)在推廣前期能確保推廣活動(dòng)有章可循，運(yùn)作規(guī)范，但后期的過(guò)度依賴則不利于調(diào)動(dòng)基層計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主動(dòng)性并形成穩(wěn)定有效的長(zhǎng)期推廣機(jī)制，導(dǎo)致可持續(xù)性較差等問(wèn)題。

2.2 技術(shù)篩選

技術(shù)篩選是項(xiàng)目推廣的第一步，適宜技術(shù)是推廣活動(dòng)的載體，篩選出當(dāng)?shù)亍斑m宜”的技術(shù)，不僅有助于項(xiàng)目的順利進(jìn)行，也能切實(shí)滿足育齡人群避孕節(jié)育/生殖健康服務(wù)需求?，F(xiàn)階段在計(jì)生適宜技術(shù)篩選方面存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為沒(méi)有統(tǒng)一的科學(xué)篩選過(guò)程及可選技術(shù)的總量不足等問(wèn)題。

2.2.1 篩選過(guò)程不統(tǒng)一 兩省的技術(shù)篩選方式不同：A省采取“上下互篩”方式，即省級(jí)提供技術(shù)清單，基層根據(jù)需求上報(bào)，可從清單中選擇，也可報(bào)清單外的技術(shù)。B省由省級(jí)計(jì)生專家直接確定推廣的所有技術(shù)。從所選技術(shù)的推廣效果來(lái)看，技術(shù)的適宜性良莠不齊。結(jié)合其他研究[3]表明，計(jì)生適宜技術(shù)篩選缺乏一套規(guī)范的衡量及評(píng)價(jià)指標(biāo)，篩選過(guò)程隨意，技術(shù)篩選機(jī)制不健全。

2.2.2 適宜技術(shù)總量不足 計(jì)生適宜技術(shù)的來(lái)源主要是國(guó)家適宜技術(shù)清單（以下簡(jiǎn)稱“清單”）中所列的計(jì)劃生育或西醫(yī)技術(shù)。清單中所列技術(shù)均經(jīng)過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)及多年的臨床應(yīng)用，這些技術(shù)雖比較成熟，但有些已顯陳舊。研究中發(fā)現(xiàn)，很多技術(shù)就是目前許多地區(qū)基層計(jì)生機(jī)構(gòu)正在使用的常規(guī)技術(shù)，兩省推廣的10項(xiàng)縣級(jí)技術(shù)中有9項(xiàng)都是在培訓(xùn)前已被較多（大于41%）縣級(jí)技術(shù)人員掌握并應(yīng)用的技術(shù)，如A省的吉妮IUD（100%）、宮頸炎康栓（76.47%）、宮頸癌初篩（50%）、安舒IUD（50%）、陰道鏡（47.05%）、可視人流（41%），B省的宮內(nèi)節(jié)育器（100%）、宮血寧膠囊（82.22%）、臭氧治療儀（75.51%）、輸卵管通液術(shù)（73.87%）。兩省推廣的3項(xiàng)鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)都是大部分鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)人員掌握的，如宮內(nèi)節(jié)育器（83.61%）、宮頸炎康栓（76.93%）、宮血寧膠囊（71.96%）；個(gè)別技術(shù)在部分地區(qū)甚至已經(jīng)被更為先進(jìn)的技術(shù)所取代，如宮頸癌初篩技術(shù)；有些技術(shù)其效果與基層機(jī)構(gòu)使用的現(xiàn)有方法相比并無(wú)明顯的優(yōu)勢(shì)甚至不及現(xiàn)有技術(shù)，如推廣的T型IUD的副作用比現(xiàn)用的圓宮環(huán)大。與其他研究結(jié)果相似[4]，“可選技術(shù)太少”成為兩省共同的技術(shù)篩選障礙。

2.3 技術(shù)培訓(xùn)

計(jì)生適宜技術(shù)推廣整個(gè)過(guò)程中，培訓(xùn)作為重要的技術(shù)傳播手段，在推廣工作中占有重要地位。培訓(xùn)需要消耗大量的人力、物力、財(cái)力，且其影響和覆蓋范圍廣，培訓(xùn)過(guò)程的低效甚至無(wú)效除造成項(xiàng)目資金的浪費(fèi)外，也會(huì)進(jìn)一步影響其實(shí)際應(yīng)用效果，調(diào)查發(fā)現(xiàn)兩省在培訓(xùn)的針對(duì)性及激勵(lì)措施方面還存在一定問(wèn)題。

2.3.1 培訓(xùn)的方式及模式 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)階段技術(shù)培訓(xùn)主要采取集中培訓(xùn)為主。與其他研究結(jié)果相似[5]，集中培訓(xùn)效果不一。從技術(shù)的類別（計(jì)生適宜技術(shù)主要有三類：藥物類、宮內(nèi)節(jié)育器類和設(shè)備操作及診斷類）來(lái)看：大部分參培人員（超過(guò)75%）表示該類技術(shù)認(rèn)為“容易”掌握，即使之前沒(méi)有使用過(guò)，通過(guò)培訓(xùn)“講一講就能掌握”；宮內(nèi)節(jié)育器類分為常規(guī)IUD及新型IUD，對(duì)于常規(guī)IUD（如T型環(huán)、圓宮環(huán)等）的放置和取出，大多數(shù)技術(shù)人員都具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，對(duì)于操作流程和方法與常規(guī)方法類似的IUD技術(shù)，技術(shù)人員往往稍加培訓(xùn)即能上手，培訓(xùn)效果較好；而對(duì)于某些新型宮內(nèi)節(jié)育器（如吉妮IUD），技術(shù)人員反映“（吉妮IUD）與傳統(tǒng)操作方式存在較大差別且操作有一定難度，集中講很難懂”；設(shè)備操作及診斷類技術(shù)通過(guò)集中培訓(xùn)方式很難掌握，如宮腔鏡，培訓(xùn)前已有5.56%的縣級(jí)參培人員廣泛應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，經(jīng)過(guò)集中培訓(xùn)，能應(yīng)用該技術(shù)的縣級(jí)參培人員仍為5.56%，而鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)人員沒(méi)有人能夠應(yīng)用，負(fù)責(zé)宮腔鏡操作的技術(shù)人員表示“（集中）培訓(xùn)后不行，我（學(xué)會(huì)宮腔鏡）是經(jīng)過(guò)專門進(jìn)修才能用的”?？梢暼肆鹘?jīng)培訓(xùn)僅有22.41%的參培人員能夠應(yīng)用，技術(shù)人員也表示“（可視人流）最好是有老師能帶（教）2周或1月才能學(xué)會(huì)”。

由于縣、鄉(xiāng)計(jì)生機(jī)構(gòu)分工明確，縣級(jí)推廣的技術(shù)主要為復(fù)雜、操作難度較大的技術(shù)，僅在縣級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)推廣，而在鄉(xiāng)級(jí)推廣的技術(shù)均為基本技術(shù)，也適用縣計(jì)生機(jī)構(gòu)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從培訓(xùn)的模式上看，分級(jí)模式（縣級(jí)技術(shù)僅培訓(xùn)縣技術(shù)人員，鄉(xiāng)級(jí)技術(shù)則全員培訓(xùn)）與不分級(jí)相比，在技術(shù)的需求、適用性、及培訓(xùn)效果等方面都優(yōu)于后者。

可見，無(wú)論是培訓(xùn)模式還是方式，均表現(xiàn)出針對(duì)性不足的現(xiàn)象。

2.3.2 對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)缺乏可持續(xù)性 兩省開展計(jì)生適宜技術(shù)培訓(xùn)，主要是以行政手段組織的臨時(shí)性培訓(xùn)，技術(shù)人員往往不能根據(jù)個(gè)人的工作需要與意愿自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容。訪談中我們發(fā)現(xiàn)，基層計(jì)生技術(shù)人員表示“領(lǐng)導(dǎo)要求學(xué)就學(xué)”，技術(shù)人員大多都有“多學(xué)點(diǎn)，多了解一點(diǎn)”就能“多跟老百姓講點(diǎn)”的心理，在一定程度上反映出學(xué)習(xí)的盲目性與被動(dòng)性，也從另一個(gè)角度說(shuō)明很多技術(shù)人員有一定的學(xué)習(xí)熱情。與其他研究結(jié)果[6]相似，基層計(jì)生技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)新知識(shí)的需求非常迫切，希望能不斷掌握更多的新知識(shí)，更好地服務(wù)基層百姓。但這種學(xué)習(xí)熱情并未得到進(jìn)一步的鼓勵(lì)。目前基層計(jì)生機(jī)構(gòu)中很多技術(shù)人員擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，每年需要參加相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的學(xué)分才能通過(guò)考核。但參加適宜技術(shù)的培訓(xùn)，不能獲得相應(yīng)學(xué)分，在一定程度上影響了學(xué)習(xí)技術(shù)的積極性。因此，目前這種適宜技術(shù)培訓(xùn)方式缺乏可持續(xù)性。

2.4 技術(shù)應(yīng)用

2.4.1 技術(shù)使用者激勵(lì)不足 計(jì)生適宜技術(shù)的使用情況作為項(xiàng)目推廣的重要考核內(nèi)容之一，在各地均倍受重視，其中主要依靠行政手段，通過(guò)對(duì)基層機(jī)構(gòu)下達(dá)任務(wù)進(jìn)行推進(jìn)方式極為普遍。有些地區(qū)為達(dá)到項(xiàng)目考核目標(biāo)，還采取了要求各機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成的一定服務(wù)量的做法；也有的地區(qū)針對(duì)基層機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員采取不同形式的考核與激勵(lì)政策，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人使用適宜技術(shù)。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別技術(shù)在完成下達(dá)任務(wù)以后便被束之高閣，較少或不再使用；各地激勵(lì)方式不完善，有些雖有文件規(guī)定，但考核指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)，獎(jiǎng)勵(lì)措施不明確，可操作性不強(qiáng)；獎(jiǎng)勵(lì)的形式多以評(píng)優(yōu)、評(píng)先等非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為主，經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施數(shù)量少、力度小，不足以形成有效的激勵(lì)[7]。

2.4.2 對(duì)服務(wù)對(duì)象的宣傳不足 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“服務(wù)對(duì)象不了解適宜技術(shù)”，由于很多計(jì)生服務(wù)是免費(fèi)的，在一些地區(qū)，技術(shù)人員因推薦了收費(fèi)適宜技術(shù)而被誤解的情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致一些效果好但需要付費(fèi)的技術(shù)得不到廣泛應(yīng)用；部分服務(wù)對(duì)象在選擇技術(shù)時(shí)，更愿意相信熟人、親友，訪談中技術(shù)人員反映：“（服務(wù)對(duì)象）聽別人說(shuō)T型環(huán)好取”，這種道聽途說(shuō)使服務(wù)對(duì)象堅(jiān)持選擇選擇副作用相對(duì)較大的T型IUD而不接受技術(shù)人員的建議?？梢娺m宜技術(shù)的宣傳方面有所缺失,服務(wù)對(duì)象選擇不適宜自身的技術(shù)，致使服務(wù)滿意度偏低[8]。

3 對(duì)策及建議

3.1 改行政“主導(dǎo)”為行政“引導(dǎo)+服務(wù)”

在適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣前期，政府的主導(dǎo)作用對(duì)于統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)目縣的技術(shù)推廣工作，使之井然有序地進(jìn)行至關(guān)重要。而在項(xiàng)目推廣實(shí)施中后期，政府應(yīng)逐步放權(quán)，充分發(fā)揮各基層計(jì)生機(jī)構(gòu)的自主性及能動(dòng)性，使基層機(jī)構(gòu)根據(jù)不同的實(shí)際情況適時(shí)采取相應(yīng)策略進(jìn)行調(diào)整。政府應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變角色，改“主導(dǎo)”為“引導(dǎo)+服務(wù)”，在放權(quán)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層計(jì)生機(jī)構(gòu)與人員監(jiān)督、指導(dǎo)與考核，并從適宜技術(shù)引進(jìn)與擴(kuò)散的各個(gè)環(huán)節(jié)為技術(shù)的推廣創(chuàng)造一個(gè)良好的政策環(huán)境與氛圍，促進(jìn)適宜技術(shù)推廣長(zhǎng)效機(jī)制的形成。

3.2 完善技術(shù)更新機(jī)制，規(guī)范篩選過(guò)程

建立和完善計(jì)生適宜技術(shù)更新機(jī)制，使適宜技術(shù)的推廣從源頭得到有力的保障。首先在加快計(jì)劃生育生殖健康新技術(shù)、新產(chǎn)品的開發(fā)、引進(jìn)及轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上，國(guó)家人口計(jì)生委應(yīng)組織相關(guān)部門定期發(fā)布比較權(quán)威的產(chǎn)品與技術(shù)信息，形成可以動(dòng)態(tài)更新的適宜技術(shù)清單；省級(jí)層面，各省計(jì)生部門根據(jù)“國(guó)家清單”結(jié)合本省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及各級(jí)計(jì)生機(jī)構(gòu)當(dāng)前技術(shù)水平確定并定期更新本省適宜技術(shù)清單，通過(guò)多種形式向基層介紹新技術(shù)信息，同時(shí)協(xié)助基層機(jī)構(gòu)與適宜技術(shù)持有的企業(yè)或個(gè)人建立聯(lián)系，保證技術(shù)引進(jìn)渠道的暢通；而在基層機(jī)構(gòu)，以縣計(jì)生機(jī)構(gòu)為主體，依托縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)計(jì)生網(wǎng)絡(luò)，定期開展婦科常病見與生殖健康普查，并有效利用普查信息，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂饕辰】祮?wèn)題，并結(jié)合縣、鄉(xiāng)基層計(jì)生機(jī)構(gòu)自身定位，確定對(duì)于計(jì)生適宜技術(shù)的主要需求，利用本省適宜技術(shù)清單提供的信息及相應(yīng)渠道，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)淘汰落后技術(shù)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新與技術(shù)進(jìn)步，從而逐漸形成自身服務(wù)特色和優(yōu)勢(shì)，并帶動(dòng)農(nóng)村基層計(jì)生工作的整體發(fā)展。

3.3 充分發(fā)揮技術(shù)人員自主性，使技術(shù)培訓(xùn)更具針對(duì)性、持續(xù)性

制訂基層技術(shù)人員的中長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃，將適宜技術(shù)培訓(xùn)與技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育相互結(jié)合，統(tǒng)籌安排；充分發(fā)揮基層技術(shù)人員人員自主性，鼓勵(lì)不同級(jí)別技術(shù)人員結(jié)合工作需要接受技術(shù)培訓(xùn)，有針對(duì)性地實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃；在利用集中培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)[9]普及適宜技術(shù)知識(shí)外，可根據(jù)不同適宜技術(shù)的種類和特點(diǎn)，采取自學(xué)、教師（或技術(shù)骨干）進(jìn)行理論講授、實(shí)際操作演示、實(shí)踐技能訓(xùn)練及帶教或進(jìn)修等多種學(xué)習(xí)與培訓(xùn)方式，并通過(guò)考試、考核等手段控制質(zhì)量和保證效果；將技術(shù)人員按照計(jì)劃參加技術(shù)培訓(xùn)或進(jìn)修的情況及考試、考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)資格評(píng)審與年度考核的依據(jù)之一，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)新技術(shù)的積極性；并將其開展新技術(shù)服務(wù)的情況作為職稱晉升的重要參考，鼓勵(lì)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、掌握并使用新技術(shù)開展服務(wù)，逐漸提升基層技術(shù)人員的服務(wù)水平。

3.4 健全激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)計(jì)生機(jī)構(gòu)，及至技術(shù)人員使用適宜技術(shù)的積極性

計(jì)生行政部門應(yīng)建立適當(dāng)?shù)目己思?lì)機(jī)制，將對(duì)適宜技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用情況納入計(jì)生工作綜合目標(biāo)管理考核內(nèi)容，并通過(guò)建立合理的量化考核指標(biāo)鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)的技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步?；鶎佑?jì)生機(jī)構(gòu)及技術(shù)人員只有將適宜技術(shù)的引進(jìn)、消化與應(yīng)用作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作、日常服務(wù)和常規(guī)工作緊密結(jié)合，才能獲得良好的效果。

3.5 完善計(jì)生適宜技術(shù)宣傳途徑

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用網(wǎng)站的建設(shè)，建立規(guī)范的適宜衛(wèi)生技術(shù)信息發(fā)布制度，規(guī)定發(fā)布途徑和技術(shù)內(nèi)容描述，使基層機(jī)構(gòu)能獲取權(quán)威、規(guī)范的信息，實(shí)現(xiàn)基層計(jì)生隊(duì)伍能力的整體提升。同時(shí)充分利用完善的計(jì)生隊(duì)伍，對(duì)基層育齡人群進(jìn)行宣傳教育，使更多農(nóng)村育齡群眾認(rèn)識(shí)新技術(shù)，享受到科技創(chuàng)新帶來(lái)的豐碩成果。

[1]楊土保,彭麗霞,張凱軍,等.基于TOPISIS法的農(nóng)村衛(wèi)生與計(jì)劃生育適宜技術(shù)推廣績(jī)效評(píng)估[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2008,(1)25:52-54.

[2]石學(xué)峰,房耘耘,程 薇,等.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣示范研究工作概況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,(11):761-764.

[3]王財(cái)玉,尤 磊.關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,(9):624.

[4]王 健,孟慶躍,鐘繼燦.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣影響因素定性分析[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào),2009,47(7):133-135.

[5]任建萍,郭 清,蔣健敏.農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)效果及其影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2009,28(3):28-30.

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[8]余 超,吳 磊,周建明,等.江西省農(nóng)村計(jì)劃生育適宜技術(shù)服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,50(10):21-24.

[9]姚進(jìn)文,潘衛(wèi)明.多項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)集中培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)及分析[J].甘肅科技,2009.25(16):129-131.

The problems and contermeasures of Family Planning and Reproductive Health Appropriate Technologies

DAI Li-hui,LIN Su-ling,ZENG Guang,LIU Dan,SHI Xue-feng,LI Rui-feng,MAN Xiao-wei,FANG Yun-yun
(Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100029,China)

Rural area;Family planning;Reproductive health;Appropriate technologies

R169

A

10.3969/j.issn.1674-070X.2011.12.029.066.03

〔Absrract〕Objective Analysis on the problems and contermeasures of the current Family Planning and Reproductive Health Appropriate Technologies.Methods Questionnaire survey and the in-depth interviews for relevant people in 10 pilot countries of 2 provinces,which were carrying out the project on appropriate technologies,will be adopted.Results The selection process of technology was not unified and the total amount of technology with deficiency.The training was lack of pertinence and sustainability.The deficiency of encouragement in technicians and propaganda education in clients were among application performance.Conclusion appropriate technologies need further optimization and improvement.

2011－08－02

國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目（2007BAI07A01）；國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)司項(xiàng)目。

戴力輝（1967－），女，碩士，副教授，主要從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)（衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)）方向的研究工作。

*房耘耘，Email：fyybj@vip.sina.com。

韓志濤）