何維：應認真總結和推廣“新農合”經驗

文圖/本刊記者 詹洪春 封邑生

3月6日上午，在全國政協委員駐地之一的北京國際飯店，全國政協常委、農工黨中央副主席、衛生部科教司司長何維教授，就全民基本醫療保障等方面的問題，接受了本刊記者的專訪。

“溫家寶總理在今年的《政府工作報告》中，十分重視民生改善與保障工作，無論是報告中述及的十二五規劃，還是今年各項工作部署，這方面的內容均占了相當大的篇幅。其中的全民醫療保障問題，更是民生保障方面的重要組成部分。”剛一落座，何維首先就由溫家寶總理的政府工作報告開始，述及了記者最為關注的話題。

在采訪中何維說：“‘十一五’期間相繼推開的全民基本醫療保障制度中涉及的三大醫療保障體系--城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療中，‘新農合’發揮了重要的作用。”問及原因，何維解釋說：“‘新農合’在機制、體制上占有優勢。它的特征是，醫療服務機構和保障機構合為一體，這就顯示了‘新農合’在實施過程中的巨大優勢。而且，醫療服務系統和保障系統合為一體，也是目前大多數發達國家普遍實行的模式。”

針對這個觀點，何維詳細介紹說：“今年已經是醫改的第三個年頭了，溫家寶總理在《政府工作報告》中明確講到，‘今年是醫改三年實施方案的攻堅年’；同時我們也看到，在‘十一五’期間，我國的基本醫療保障取得了巨大的成就。城市職工醫療保險、城市居民醫療保險和新農合三大醫療保障體系中，總參保人數已經超過12億，城市職工和居民的覆蓋面達到了89%，農村居民的覆蓋面已經達到了91%。相對而言，為什么農村的‘新農合’的覆蓋面高于城鎮呢？我認為，國家增加財政投入是主要原因，今年要把新農合和城鎮居民醫保財政補助標準從現有的120元提高到200元，報銷比例根據政策范圍已經達到了70%等。溫家寶總理還在近期提出，在兩年后，新農合的政府投入將達到每人300元，報銷的比例將接近80%～90%，這樣，就實現了醫改‘保基本’的主要目標。除此之外，‘新農合’制度的科學性和優越性，也是很重要的因素。”

何維

何維說：“打個比方說，如果一個農村居民的孩子患了白血病，這在目前的醫療服務環境中，要進行有效的治療，醫療費用大約要在二三十萬元，一般的農村家庭是負擔不起的。那么，一個家庭承擔不起，一個村、一個鄉去幫助他們，仍有困難，發動一個縣的力量去幫助孩子分擔醫療費用呢？效果肯定是不一樣的。所以說，在這方面，‘新農合’在區域的‘大病統籌’方面取得的可喜成績，為老百姓辦了實事；還體現了農村居民的‘自助、互助’精神，同時還有力維護了社會的穩定大局。這對于解決我國民生問題，對于促進社會和諧和穩定，是一個巨大的貢獻。因為我國有世界上最多的農村人口，農村的穩定和社會事業的進步，對于建設和諧社會，實現小康社會建設目標，是至關重要的。”

何維更進一步地建議：“各級政府認真調研‘新農合’政策所取得的成功經驗，把‘新農合’在制度建設、體制建設、運轉機制等方面所取得的經驗，借鑒到城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險方面去，逐步完善我國全民基本醫療保障制度。”

及醫改中其他方面與“新農合”等基本醫療保障制度的關系時，何維說：“國家基本藥物目錄建立并在去年推行之后，即有效緩解了城鄉群眾的‘看病貴’問題，深受城鄉群眾的歡迎。這說明國家組織藥企定點生產基本藥物，和‘保基本’有著很大的關系。但如果政府財政補償不到位，基本藥物制度實行后，包括縣級醫院、鄉鎮醫院以及農村衛生所等在內的最基層醫療機構的運轉，更會受到影響，進而影響到服務質量，甚至最終導致運轉不下去。因此，我們在推行基本醫療保障制度的同時，各地、各級政府要加大對基層醫療機構的財政支持，這樣才有利于包括‘新農合’在內的我國基本醫療保障制度的長期穩定地可持續發展。”

在采訪時，就基層醫療機構的建設方面，何維還提出了部分地區的縣鄉村基層醫療機構的軟硬件條件亟待改善，適合服務于基層醫療機構的“全科醫生”之類的人才隊伍建設亟待加強，基層醫療機構的信息化建設亟待提高等問題。他建議各級、各地相關部門，在這些方面應該加大財政投入和相應崗位的人才培養力度，以更好、更快地完善我國的基本醫療保障制度。

采訪到最后，何維說：“總體來講，隨著新一輪醫改的深入推進，醫保制度建設在逐步完善的同時，也面臨著深層次的問題和矛盾，但‘新農合’制度的科學性，已經在過去的長期實踐中，顯示出了它的各項優勢，的確是值得我們去認真研究，值得其他基本醫療保障制度借鑒的。”