居家腹膜透析患者的社區(qū)護(hù)理指導(dǎo)

王 穎

(上海市黃浦區(qū)外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200001)

現(xiàn)代透析的觀念和目標(biāo)，一是盡量提高透析患者生存率，二是努力改善透析患者生活質(zhì)量。生活質(zhì)量(quality of life，QOL)是廣泛而抽象的概念，世界衛(wèi)生組織給QOL的定義為:不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體，對于他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)[1]。終末期腎功能衰竭(ESRD)是一種常見慢性疾病，腹膜透析是ESRD有效治療方法之一。目前在國內(nèi)外廣泛開展[2]。我國目前有 ESRD患者約18萬人，進(jìn)行持續(xù)性不臥床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dralysis，CAPD)治療患者約 3萬余人，這是一個(gè)漫長的治療過程[3];并主要由患者在家中進(jìn)行。所以，臨床腹膜透析護(hù)士，必須是患者操作的培訓(xùn)者;是指導(dǎo)其自我保護(hù)能力提高的實(shí)施者;更是營養(yǎng)膳食指導(dǎo)措施的干預(yù)者和使患者更趨健康的促進(jìn)者。因此，改善腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抵抗力，減少相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)患者的自信心和自我保護(hù)能力，使心理狀況更趨健康，從而提高腹膜透析患者的生活質(zhì)量。為此，我們對居家腹膜透析患者進(jìn)行了相關(guān)的培訓(xùn)和針對性指導(dǎo)，得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象

選取2008年1月—2010年 6月在我們中心進(jìn)行腹膜透析治療和居家腹膜透析治療交替的患者 40例，均使用美國百特公司雙聯(lián)腹膜透析系統(tǒng)和專用透析液。男21例，女19例，年齡40～83歲，均為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎血管硬化、慢性腎盂腎炎等所致的腎功能衰竭尿毒癥期，透析時(shí)間3個(gè)月 ～9年?！?br>