專科護士在乳腺癌護理中的發(fā)展現(xiàn)狀

方 瓊，吳蓓雯，沈坤煒

(上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025)

專科護士(臨床護理專家)(clinical nurse specialist，CNS)是 “高級臨床護士 ”(advanced practice nurse，APN)中的一種專業(yè)分工[1-2]。是指那些在某個臨床護理領(lǐng)域中具有博深理論知識、豐富臨床經(jīng)驗以及精湛的臨床技能，并且向患者直接提供高質(zhì)量護理服務的護士同仁[3]。乳腺癌已經(jīng)成為女性首位惡性腫瘤，嚴重威脅女性的健康，乳腺專科護士作為乳腺癌多學科治療團隊中重要成員，已在歐美國家中快速的發(fā)展，其工作的重要性也已經(jīng)得到患者、同行和其他醫(yī)務人員的充分肯定。

1 乳腺專科護士的定義

乳腺專科護士(specialist breast care nurse，SBN;breast cancer nurse，BCN)是腫瘤專科護理領(lǐng)域中的一個分支。基于大量對專科實踐的概念性定義，乳腺專科護士被視為是在滿足乳腺癌患者健康需求方面有高水平和專業(yè)能力的護士，包括對患者進行教育和管理癌癥及其治療相關(guān)的反應[4-5]。Yates等[6]研究中將乳腺專科護士定義為是擁有豐富乳腺照護經(jīng)驗的專業(yè)護理人員，專為乳腺疾病(主要是乳腺癌)患者、家屬和照護者提供高質(zhì)量、系統(tǒng)化照護，并在乳腺癌診斷、治療、康復、隨訪和姑息性治療等不同階段提供持續(xù)性專業(yè)服務。

2 乳腺專科護士產(chǎn)生

2.1 乳腺專科護士產(chǎn)生的背景 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，每年全球新發(fā)乳腺癌病例將達 115萬，約占所有女性惡性腫瘤的22.7%。在我國，每年乳腺癌新發(fā)病例數(shù)超過17萬，同時在過去近 15年時間里，由于疾病因素、環(huán)境以及生活因素的改變，乳腺癌的發(fā)病率上升了 30%～40%，位于所有女性惡性腫瘤首位。……