起搏器及除顫領(lǐng)域中的“終極挑戰(zhàn)” 友誼醫(yī)院心內(nèi)科成功完成一例CRT-D植入

本刊訊 日前，友誼醫(yī)院心臟起搏電生理專(zhuān)家吳永全成功完成心臟再同步化并心臟復(fù)律除顫器(CRT-D)植入術(shù)。

該患者為67歲女性，主因“間斷胸悶、心慌、憋氣伴心悸7年，加重2月”入院，診斷為擴(kuò)張性心肌病，心功能衰竭，反復(fù)惡性快速室性心律失常，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。經(jīng)心內(nèi)科專(zhuān)家及全體起搏電生理成員討論，明確該患者是重度心功能不全伴有LBBB，有室內(nèi)室間收縮不同步的表現(xiàn)，且患者具有快速惡性心律失常，并引起反復(fù)暈厥，有置入CRT-D的強(qiáng)烈指征。

CRT-D起搏器是近年發(fā)展起來(lái)的針對(duì)心衰并惡性心律失常的一種介入治療手段。具有常規(guī)的起搏功能,且可協(xié)調(diào)左右心室同步收縮,增加心臟的排血量,改善心功能,還可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心功能及心律變化并自動(dòng)報(bào)警。如果發(fā)生室速、室顫,可通過(guò)超速抑制和體內(nèi)自動(dòng)放電功能將失常心律轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律。CRT-D技術(shù)可改善心衰的癥狀、提高心衰患者的生活質(zhì)量,還可減少心衰的病死率、延長(zhǎng)心衰患者的壽命及預(yù)防卒死，是目前起搏器及除顫領(lǐng)域中的“終極挑戰(zhàn)”，代表起搏和電生理治療學(xué)術(shù)和技術(shù)上的“珠峰”。