起搏器及除顫領域中的“終極挑戰” 友誼醫院心內科成功完成一例CRT-D植入

本刊訊 日前，友誼醫院心臟起搏電生理專家吳永全成功完成心臟再同步化并心臟復律除顫器(CRT-D)植入術。

該患者為67歲女性，主因“間斷胸悶、心慌、憋氣伴心悸7年，加重2月”入院，診斷為擴張性心肌病，心功能衰竭，反復惡性快速室性心律失常，完全性左束支傳導阻滯。經心內科專家及全體起搏電生理成員討論，明確該患者是重度心功能不全伴有LBBB，有室內室間收縮不同步的表現，且患者具有快速惡性心律失常，并引起反復暈厥，有置入CRT-D的強烈指征。

CRT-D起搏器是近年發展起來的針對心衰并惡性心律失常的一種介入治療手段。具有常規的起搏功能,且可協調左右心室同步收縮,增加心臟的排血量,改善心功能,還可動態監測心功能及心律變化并自動報警。如果發生室速、室顫,可通過超速抑制和體內自動放電功能將失常心律轉復為正常心律。CRT-D技術可改善心衰的癥狀、提高心衰患者的生活質量,還可減少心衰的病死率、延長心衰患者的壽命及預防卒死，是目前起搏器及除顫領域中的“終極挑戰”，代表起搏和電生理治療學術和技術上的“珠峰”。