“大中醫”在綜合醫院落地生根
——北京世紀壇醫院中醫科發展之路

□文 聞卓 曹翠峰

中醫在綜合醫院中的地位逐漸被“邊緣化”，不禁令人扼腕。中醫業內要求擺脫劣勢，使之發展壯大的呼聲日益高漲。近年來，北京世紀壇醫院“大中醫”發展的思路和嘗試為此提供了“樣板”。如今，北京世紀壇醫院“大中醫”已成為北京市示范中醫建設單位。

中醫曾經的輝煌不容淡忘

近年來，由于體制等各方面因素的限制，加之中醫科采取的是“望聞問切”的傳統方法診斷疾病，缺乏先進的檢查手段。較西醫而言，中草藥價格低廉，在綜合性醫院中屬于“不賺錢的科室”，使中醫在綜合醫院中的地位逐漸邊緣化，存在使用率不夠、功效沒有完全發揮的情況。

這一問題引起了中醫管理層的關注。在2010年首都共建綜合醫院示范中醫藥工作聯席會議上，北京市中醫管理局局長趙靜談到目前綜合醫院的中醫科發展方向時曾指出，綜合醫院中醫科的發展要樹立“大中醫”意識，探索兼具綜合醫院和中醫藥特色的發展模式。

北京世紀壇醫院中醫科成立于20世紀50年代，該院中醫科是具有60多年歷史的“老科”，曾有中醫內、外、眼、骨、痔等細致的專業劃分。1954年，醫院曾特約京城四大名醫之一的施今墨坐診。

20世紀50年代的中藥劑改型過程中，該醫院中醫科自制治療風濕癥痹痛片，治療神經衰弱的養腦固精片、人參歸脾片，治療胃病的消化片，治療痢疾的藿香正氣片、痢疾片，治療氣管炎的止嗽片，廣受患者歡迎。

1957年以中醫診斷“望聞問切”四診、辨證、立法、處方為基礎，既保留中醫的傳統又便于西醫學習，成為提高技術水平的關鍵。在當時，中醫科幾乎“無病不治”，盛況空前。

1960年，開始走中西醫結合探索之路。中醫科采取師帶徒人才培養模式，使中醫人才隊伍始終保持旺盛的發展，名醫薈萃。1998年，該院中醫科主任馮興中發展專科專病，以專科特色取勝，形成中醫科的“拳頭產品”，重點發展中西醫結合糖尿病和亞健康等特色專科。運用現代中醫醫療熏蒸、穴位電磁療設備，開展糖尿病慢性并發癥和亞健康的康復治療等新技術。

“大中醫”彰顯中醫底蘊

2008年，該院領導班子重視中醫藥工作，出臺了《北京世紀壇醫院關于促進中醫藥發展的意見》，整合了中醫系統醫療資源，成立大中醫科，下設中醫內科、中醫骨科、針灸科、中醫肛腸科4個臨床科室和中醫研究室。中醫科設有中醫門診，依各專業科室分為3個獨立區域，門診總面積800多平方米。設有中醫病房，擁有病床34張，中藥房，中成藥和飲片齊備。

2008年醫院投入30萬元裝修中醫門診和改造中醫病房，購買中藥汽化治療儀等中醫診療醫療器械。

中醫科建立了質量管理制度及評價體系，制定了醫護各項操作常規，開展了具有中醫特色的病種如糖尿病、肛腸疾病、小兒肌性斜頸等診療質量控制工作。實施中醫特色的三級查房制度，查房內容體現中醫辨證論治思想。住院病案甲級率超過90%。

中醫科醫、教、研全面發展，逐步形成了以中醫內科為主、專科專病、特色專業并存的綜合性中醫藥醫療科室。中醫內科立足于常見病、多發病和慢性病的治療，開展中西醫結合治療糖尿病等一系列特色醫療項目。其中，中西醫結合治療糖尿病、中醫藥治療慢性疲勞綜合征形成了品牌特色，在學術界和患者中具有一定的影響。目前，中醫內科門診量連續保持該院門診量第一，且每年增長率保持在10%以上。醫療收入保持年增長率20%左右，近5年實現了醫療收入翻番。

中醫骨傷科創建于1958年，“葛氏捏筋拍打療法”是該科一大特色，在腰椎間盤突出、頸椎病等骨科常見病及小兒肌性斜頸的治療方面療效顯著。2009年“葛氏捏筋拍打療法”被收入北京市非物質文化遺產名錄。針灸科吸取傳統中醫精華，結合現代醫學理念，在中風后遺癥、糖尿病周圍神經病變、眼肌麻痹、面神經麻痹、痹癥、頸椎病、腰椎病、髕骨軟化等疾病的診治上有專長。

治未病在傳承中發展

2009年4月6日公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出把“治未病”作為一項醫療改革重點工作。2009年11月，北京地區首家綜合性醫院中醫“治未病”中心在北京世紀壇醫院掛牌成立。

中醫學始終以“上工治未病”的預防保健思想為第一原則。北京世紀壇醫院中醫科在推廣和普及中醫方法預防保健中推出了一系列舉措。在全院范圍進行了中醫藥在臨床各科的應用講座等繼續醫學教育項目。2007年，醫院舉辦了首屆“中醫養生保健文化周”科普宣傳活動，以傳承中醫國粹，傳播優秀文化，共享健康和諧為主題，每年舉辦一次，至今已是第4屆，在地區范圍內已形成較大影響。