乳腺增生:中醫(yī)辨證來幫忙

對于乳腺增生，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖也有一些手段，但療效似乎不太令人滿意，而且副作用較多，往往讓許多女士望而卻步。而傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方法，恰恰提供了一個效果明確患者又樂于接受的治療選擇。

沈金鰲在《婦科玉尺》中指出：“婦人之疾，關(guān)系最巨者，則莫如乳?！崩铊柙凇夺t(yī)學(xué)入門》中也曾指出：“婦人之乳，與男子之腎同，皆性命根也?！边@些都說明了乳房疾病對于女性健康的影響非常顯著，需要給予足夠重視。中醫(yī)認(rèn)為肝腎兩經(jīng)與乳房關(guān)系最密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內(nèi)傷在乳腺疾病的發(fā)病過程中有重要影響。“男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃”，指出了乳房的經(jīng)絡(luò)歸屬；“沖任為氣血之海，上行則為乳，下行則為經(jīng)”，指出了乳汁的生成來源；“婦人以沖任為本，若失于將理，沖任不和，或風(fēng)邪所客，則氣壅不散，結(jié)聚乳間，或硬或腫，疼痛有核”，指出了沖任不和是乳腺增生重要的發(fā)病因素之一。

乳腺增生中醫(yī)稱之為“乳癖”，“癖”是指潛匿于胸肋之間的腫塊，平時不見，痛時摸之才覺有物。臨床表現(xiàn)見乳房有腫塊，疼痛以經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕為主要特征，多見于30～50歲婦女。后世醫(yī)家對本病的描繪已較為詳細(xì)，如明《外科正宗》中說：“乳癖乃乳中結(jié)核，形為丸卵，或重墜作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成。”中醫(yī)認(rèn)為乳癖的治療以消為貴，貴在早治，要及時采用疏肝理氣、通絡(luò)散結(jié)之法，內(nèi)外合治，使其消散于無形。乳癖的辨證分型及其治療方法主要有以下幾類。

肝郁氣滯型

主癥：乳房脹痛、串痛；乳房疼痛和（或）腫塊與月經(jīng)、情緒變化相關(guān)；煩躁易怒；兩脅脹滿。

特點：一般腫塊偏小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不痛，推之可移，伴有乳房不適、胸脅脹悶、舌苔薄白、脈弦。治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)。

治療：此型可用解郁化痰散結(jié)湯，方中包含柴胡、香附、 郁金、赤芍、 青皮、 浙貝母、海藻、 昆布、 橘核、 荔枝核、牡蠣、瓜蔞、當(dāng)歸等。

痰瘀互結(jié)型

主癥：乳房刺痛；腫塊呈多樣性，邊界不清，質(zhì)韌；舌黯紅或青紫或舌邊尖有瘀斑，或舌下脈絡(luò)粗脹、青紫。

特點：腫塊中等大小偏多，病情比較纏綿。治宜化痰散結(jié)，理氣活血。

治療：此型可用消癖散，方中含柴胡、香附、白芍、橘核、瓜蔞、白芥子、三棱、莪術(shù)、夏枯草、海藻、昆布、黃芪等。

沖任失調(diào)型

主癥：乳房疼痛癥狀較輕，或無疼痛；腰膝酸軟或伴足跟疼痛；月經(jīng)周期紊亂，量少或行經(jīng)天數(shù)短暫或淋漓不盡，或閉經(jīng)。

特點：一般腫塊大而堅硬，重墜不適，胸脅牽痛，煩悶急躁，或有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，舌暗紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。治宜調(diào)攝沖任，化痰散結(jié)。

治療：此型可用乳癖靈，方中含仙靈脾、益母草、鹿角片、柴胡、香附等。

不分型的治療辦法

中醫(yī)治療乳腺增生病，除了傳統(tǒng)的辨證分型內(nèi)服中藥以外，內(nèi)服的一些中成藥也可供選擇，如乳康片，每次2～3片，每日3次，疏肝解郁，理氣止痛，活血破瘀，消積化痰，軟堅散結(jié)，補(bǔ)氣健脾；乳增寧片，每次2～3片，每日3次，疏肝解郁，調(diào)理沖任；逍遙散，每次一包，每日三次。功能疏肝理氣止痛，適用于肝氣郁結(jié)型乳腺增生。

還有中藥局部外敷、針灸、按摩等療法，一般作為輔助性療法，對辨證的要求不高，主要起疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，有一定的療效。如不少中醫(yī)院常常配有陽和解凝膏，可以用于乳腺增生病治療。需注意的是，乳腺增生的治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下開展并定期檢查，因為常常需與其他乳房疾病做鑒別診斷，一旦病情有了變化，能及時發(fā)現(xiàn)與處理。