新生兒何時篩查聽力

聽力障礙是常見的出生缺陷之一。嬰幼兒聽力損失直接影響其語言的形成，表現為發音不清，嚴重者導致聾啞。語言發育滯后還可影響兒童心理、智力和社會交往能力的發展，給家庭、社會帶來沉重負擔。實施聽覺監測，能夠對大多數聽損傷患兒進行早期診斷，盡早干預，盡量減輕聽力損傷對兒童的不良影響。

新生兒聽力篩查是指對新出生的小兒未出院前進行的聽力學檢測，但目前關于聽力篩查的最佳測試時間報道不一。某醫院用美國GS170自動耳聲發射聽力篩查儀，對1 226名新生兒按出生天數分組進行聽力篩查。結果發現出生后1、2、3、4、5、6、7天聽力通過率分別為32.05%、50.76%、84.11%、92.05%、93.67%、93.55%、93.62%。隨著新生兒出生天齡的增加，初篩通過率呈增加趨勢，但在4天后呈穩定水平。出生后前3天初篩通過率，與出生后4~7天篩查通過率比較，有顯著統計學差異。

新生兒出生后前3天聽力篩查通過率較低，其主要原因為新生兒中耳積液，耳道內羊水及皮脂分泌物堵塞，使中耳傳導障礙。隨著新生兒出生后時間的增加，殘留耳內的羊水逐漸吸收，干擾因素逐漸下降，聽力篩查通過率逐漸上升。因此，進行新生兒聽力篩查的最佳時間為出生3天后。在醫院自然分娩的產婦，一般住院時間為1~3天，剖宮產產婦住院時間一般為5天左右，而聽力篩查工作要在住院內完成。因此，自然分娩的新生兒盡可能在出生后第3天進行，剖宮產的新生兒可以在出生第4天后進行。