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提防私處排液異常

2011-04-12 00:00:00祝建材
家庭醫學 2011年8期

內褲潮濕,真難受!小王最近感覺陰道內總有一股股的液體往外流,怎么洗也不管用。到醫院檢查,白帶正常,既沒有發現滴蟲,也沒有發現霉菌;外陰、陰道及宮頸也沒有炎癥。子宮大小正常,但是右側有一個呈扭曲臘腸狀的囊性包塊,可活動,與周圍組織沒有粘連,無壓痛。醫生初步診斷為輸卵管積水。

絕經20多年的李奶奶,近段時間腹部不適,經常頭暈、乏力,吃不下東西,竟然有月經來潮的錯覺!后來發現是陰道時有流水,量多少不一,沒有臭味。她把“怪事”告訴女兒后就醫檢查,醫生內診發現她子宮萎縮變小,子宮左后方可觸及一個雞蛋大小的不活動包塊,病理組織學檢查為原發性輸卵管癌。

正常的陰道排液是由陰道膜滲出物、宮頸腺體分泌物及子宮內膜分泌物混合而成,其量和性狀與體內雌激素水平有關。平時呈少量糊狀液,當排卵期和妊娠期體內雌激素水平增高時,排液量可增多,呈蛋清樣,且延展性很強,可拉成長達10厘米細絲。這是一種正常的生理現象,能防止和殺滅外界致病微生物的侵襲,使陰道“自凈”。當病原體侵入機體破壞這種自然防御體系時,陰道排液就會發生變化。因此,從陰道排液的量、顏色、粘度、氣味可鑒別診斷各種婦科疾病。

1.凝乳狀排液:是霉菌性陰道炎的典型癥狀,多發生于陰道中糖元增多、酸性增加的孕婦、糖尿病及大量接受雌激素治療或長期應用抗生素者。因陰道內微生物之間互相抑制關系的改變,可導致陰道黏膜充血水腫,外陰、陰道奇癢,小陰唇上覆蓋白膜,除去白膜后多露出紅腫面,分泌物為豆渣樣或粘稠凝乳狀。

2.血性排液:即分泌物中帶血。可能是宮頸息肉、黏膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎等良性病變所致,也可能是子宮頸癌、子宮體癌等惡性腫瘤所致。

3.泡沫狀排液:是滴蟲性陰道炎的典型病狀,排液為灰黃色泡沫狀,質稀薄且有臭味,并伴有外陰或陰道內奇癢,燒灼感、疼痛感。檢查時可見宮頸及陰道黏膜充血紅腫,有散在的出血點或紅色小丘疹,穹窿部有大量的泡沫狀分泌物。用懸滴法可查到滴蟲。

4.黃色水樣排液:應警惕宮頸癌、子宮體癌、輸卵管癌、黏膜下肌瘤繼發感染。但尿瘺和老年性陰道炎患者也會出現此種排液。

5.肌性排液:呈黃色或黃綠色,粘稠且有臭味。大多是生殖道炎癥所致,如慢性宮頸炎、子宮內膜炎、阿米巴性陰道炎、幼女性陰道炎、非物異性陰道炎、陰道異物等。

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