在外科做化療,靠譜嗎

王先生的父親不幸罹患胃癌，在醫院普通外科做了胃癌根治術，恢復良好。根據外科醫生的囑咐，應該盡快開始接受術后輔助化療?？墒?，王先生的父親堅決要求重返外科化療；而王先生則堅持應到腫瘤內科接受化療。兩人爭執不下，一起找到了筆者。經過筆者的耐心解釋，王先生和父親最終打消了顧慮，入住腫瘤內科，開始化療。

在臨床工作中，這樣的事例絕對不是個案。而在實際情況中，很多大型醫院甚至腫瘤?？漆t院的外科醫生都在給腫瘤患者進行化療。在外科做化療，靠譜嗎？

判斷一個科室是否具有開展化療的能力，首先得看它們是否擁有真正的腫瘤?？漆t師。由于我國目前尚未建立腫瘤?？漆t師資質認定制度，因此，需要看其是否具備系統的腫瘤專業知識和臨床技能。外科醫師通常擅長手術，對化療方案及其毒副反應的了解和知識更新相對缺乏；一些工作多年的外科醫師，不了解術前、術后綜合治療的重要性；有些醫師簡單地學（或抄）幾個化療方案就從事腫瘤化療；更有甚者，所有的病人都選擇同一個化療方案，或者為了減輕病人的毒副反應，擅自將化療藥物減量。這些都是不適當的。

當今時代，醫學專業越來越?？苹１娝苤?，只有外科醫師才能制訂最佳的手術方案，腫瘤內科醫師制訂最佳的化療方案。那些為了增加科室的床位占有率而將手術之后的腫瘤患者留在外科化療的醫生，無疑是為了自己的利益而損害了腫瘤患者的利益。在推崇腫瘤綜合治療的今天，一個醫師不可能同時具有手術、放療和化療的能力。如何真正摒棄狹隘而自私的、片面追求經濟利益的想法，實現腫瘤的多學科綜合治療，需要各個學科之間的協調和不斷磨合。

為了實現腫瘤患者的最佳治療，大型醫院應該建立腫瘤治療中心。建立由外科、內科、放療科、病理科、影像診斷等?？漆t師組成的腫瘤綜合治療專業組，對某一具體病種（如肺癌）制定治療原則。由于目前無法從根本上杜絕外科醫師手術、化療“一條龍”的現象，所以，腫瘤患者及其家屬更應該清醒地認識到：化療到腫瘤內科進行，才是最靠譜的行為。