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別把過敏性鼻炎當感冒

2011-04-12 00:00:00陳國豐
家庭醫(yī)學 2011年3期

場景一:一早醒來鼻癢難耐,先來幾個噴嚏,再接一串清水鼻涕,一拍腦袋:完蛋,感冒了!怎么老是反復感冒呢?

場景二:下午跟一個重要客戶約好要簽合同,匆匆趕到與客戶寒暄后,尚未切入正題,一連串的噴嚏便接踵而至。好不容易止住了,用濃重的鼻音跟人家交談,時不時地還要從兜里掏出衛(wèi)生紙擦即將下落的鼻涕,好不尷尬!

大家如果遭遇了此情此景,首先奪人腦海的想必是“感冒”,能聯(lián)想到“過敏性鼻炎”者恐怕極為少數(shù)。如何更好的區(qū)別兩者呢?

不要企圖歪打正著

第一,感冒會有鼻塞、打噴嚏及流涕的局部癥狀,但一般無鼻癢,打噴嚏一次1-2個,且大多伴有全身癥狀,如咽痛、咳嗽、頭暈、頭痛、渾身無力等。而過敏性鼻炎鼻癢尤為明顯,打噴嚏常數(shù)個甚至十幾個,即謂狂嚏;且過敏性鼻炎多無全身癥狀,而是常伴咽癢不適及眼癢、耳癢等過敏表現(xiàn)。

第二,感冒一般在一個星期左右就會好轉痊愈,從開始的鼻塞流涕,到咽痛、肌肉酸痛,甚至發(fā)熱、咳嗽等。而過敏性鼻炎通常病程較長,癥狀相對穩(wěn)定。如果超過兩個星期,鼻子發(fā)癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀依然存在,那很可能就是患了過敏性鼻炎。

第三,感冒前大多都有明確的著涼受寒的病史,而過敏性鼻炎則不明顯,冷風刺激、冷熱交替、接觸粉塵、花粉等,皆為誘因,且過敏性鼻炎好發(fā)于晨間,午后好轉。

第四,感冒發(fā)病季節(jié)性不強,一年四季都易發(fā)生。而過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩類。季節(jié)性過敏性鼻炎往往好發(fā)于一個或兩個季節(jié),尤其以春秋兩季或季節(jié)交替時為高發(fā)。常年性過敏性鼻炎則四季皆然,不過時輕時重罷了。

需要注意的是,有些過敏性鼻炎患者吃了感冒藥會有暫時性的好轉現(xiàn)象。這是因為有些感冒藥,如感康、泰諾感冒片、白加黑、快克、小兒速效感冒顆粒、感冒清片、感冒通片、VC銀翹片、新康泰克膠囊等,都含有撲爾敏等抗過敏成分,可以緩解過敏癥狀。但此類藥物畢竟不是針對過敏性鼻炎的藥物,其中還含有一些退熱、祛痛等針對感冒癥狀的成分。若不能正確區(qū)分感冒與過敏性鼻炎,時常自行服用感冒藥控制癥狀,輕則乏力、倦怠,長期服用甚至造成肝腎功能受損等不良后果。

過敏性鼻炎并非大問題,但如果抱著無所謂、隨它去的心態(tài)也絕非正確。大多患者一旦發(fā)病,將年年反復,嚴重影響生活質量和日常工作。值得重視的是,有研究稱,近一半的夏秋季花粉癥患者有可能在首次發(fā)病的9年內,發(fā)展為季節(jié)性過敏性哮喘。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科近年完成的一項大樣本夏秋季花粉癥患者臨床研究結果顯示,在1096例夏秋季花粉誘發(fā)的過敏性鼻炎患者中,有53%合并季節(jié)性哮喘。所以,注意感冒與過敏性鼻炎的區(qū)別,并積極防治,尤為重要。

預防:與感冒有異有同

氣候和冷暖的急劇變化,不僅易誘發(fā)感冒,也容易誘發(fā)過敏性鼻炎。尤其是過敏原不明確的患者,應注意盡量不要驟然進出冷熱溫差懸殊很大的環(huán)境;盡量避免冷風吹面的強烈刺激,如冬季騎電動車、摩托車等;夏季空調溫度不宜設太低,需適量出汗,讓人體的汗腺充分發(fā)揮作用,對肺竅的宣發(fā)和肅降能夠起到很好的協(xié)調,有利于鼻炎的恢復;冬季發(fā)病較甚,尤其是怕冷的患者,需要注意保暖,要穿保暖鞋,在室外活動時最好戴上帽子,使督脈經的百會及足底涌泉二穴保暖,不僅能有效預防感冒,也能積極控制過敏性鼻炎的發(fā)作。

過敏性鼻炎患者因體質的特異性,比一般人更易受涼感冒,故應注意身體鍛煉,增強機體的防御功能。運動項目如練習太極拳、瑜伽,運動量以微微出汗為佳,以增加人體的抵抗力。此外,防止著涼也同樣重要,特別是要注意睡覺時的保暖,一般白露之后至次年端午,睡覺時不宜露(即不能將胳膊或腿腳放在被外)。 還要及時更換、清潔空調濾網。避開煙味濃重的環(huán)境,避免粉塵、花粉、動物毛屑及化工、裝潢材料氣味等過敏原的刺激。若實在需要接觸,需戴口罩,以減少過敏性鼻炎的發(fā)作。

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