莫讓青春期高血壓橫行

莫讓青春期高血壓橫行

陳育民

高考倒計時，曉明在同伴的陪同下走進內科診室，憂心忡忡地告訴醫生，最近自己在緊張的學習中，不時感到頭暈、頭痛，真擔心愈演愈烈，會影響到高考的發揮。醫生檢查發現他的血壓為140／95毫米汞柱。

根據世界衛生組織(WHO)的規定，青少年血壓的正常標準是12歲以下不高于135／85毫米汞柱，13歲以上不高于145／90毫米汞柱。經反復測量，若超過這個數值，即為“青春期高血壓”，多見于14～20歲的青少年。

青少年為何會出現血壓偏高呢?這是因為進入青春期后，人體的各個系統在形態、機能方面都出現了明顯變化，腦垂體、性腺等內分泌腺的活動比較旺盛，促進全身組織、器官迅速發育，心臟的功能也相應增強，而心血管系統的調節機制卻出現了不協調的現象。有的青少年體形較胖，經常吸煙、酗酒、食鹽量較多，也會產生一過性的血壓升高。流行病學資料顯示，肥胖者高血壓的發病率是正常體重者的26倍。另外，高血壓病有遺傳傾向，父母患高血壓的青少年，也有罹患高血壓的可能。

目前醫學上將青少年高血壓分為兩類，一類為原發性，發病原因不明；另一類為繼發性，由某些疾病所引起，如腎炎等。青少年血壓隨性別、年齡、地區和種族的不同而有較大差異，同時，血壓的高低還受到季節的變化、一日內不同時間、心情緊張焦慮、憋尿、室內溫度的冷熱等誘發因素的影響。因此，一過性的血壓升高不能認為是患了高血壓，尤其是青少年的血壓具有較大的波動性。所以，在確診他們是否患高血壓時，至少要測量3次血壓，每次間隔1周以上。

現代物質生活極大豐富，甜飲料、油炸食品等充斥在孩子們的周圍，再加上中、高考的壓力，很多青少年行走在患病的邊緣。預防需要從多方面人手，如保持樂觀開朗的性格，避免不良精神刺激；飲食清淡，做到粗細搭配、葷素兼有，不偏食挑食，不吃過多的脂肪和甜食；要養成文明、健康的生活習慣，保證充足的睡眠，不吸煙酗酒；等。還可根據自己的興趣愛好選擇適當的文體活動。

青少年朋友一旦得了青春期高血壓，也不要緊張害怕。實踐證明，只要消除緊張、恐懼心理，一段時間后，血壓升高的情況多能緩解和恢復正常。對于由腎炎等疾病引起的繼發性高血壓，則應在醫生指導下，針對病因進行正規、有效的治療。

看手“相”知寶寶發育

李殊明

“哎?我們帶孩子做健康體檢，怎么醫生給開出一張手腕部×光放射檢查單啊?”在體檢中心，陪同孩子體檢的家長們疑惑不解，竊竊私語。

面對家長們的困惑，醫生指出，手腕部的×光照片是孩子全身骨骼發育狀況的縮影圖，是反映孩子骨骼發育提前或者落后的依據，也是預測孩子未來身高的重要參考。

正常人體骨骼發育，是一個由軟骨逐漸鈣化，最終形成健壯骨骼的過程。這一過程被稱為“骨化”。在胎兒和年幼期，人的大部分骨骼是由軟骨組成，成年后只有鼻尖、外耳、肋骨的尖端等處有軟骨。骨化不是在骨的所有部分同時進行的，而是首先在1個乃至幾個地方開始，逐次向周邊擴展。醫學上把最初發生骨化的部位稱為骨化中心或骨化點。

腕骨是指構成手腕的骨頭，共有8塊短骨，按形狀命名為舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。新生兒至半歲以內的嬰兒手腕骨均為軟骨，在×光照片上是看不見的：隨著年齡增長，孩子骨骼逐漸增粗、加長，鈣質不斷沉積在軟骨上而形成鈣化，這時X光照片上可以看到鈣化點，即醫學上所稱的“骨化中心”。

“骨化中心”出現的時間和數目通常遵循一定的規律和次序，也就是說，正常情況下每個腕骨骨化中心都會在相對固定的年齡段內出現。因此，不同年齡的孩子，其手腕骨骨化中心的數目是不同的。與此同時，孩子全身各部位的軟骨也在進行類似有規律的發育。醫生選取具有代表性的手腕×光照片，根據骨化中心數目的多少以及出現的順序，來判斷孩子全身骨骼的成熟程度，醫學上稱為骨齡評價。

例如正常4歲孩子，×光照片上手腕部應當有枚像月亮樣的月骨，如果孩子在4歲之前見到，或是4歲之后還沒有見到這枚月亮樣的“骨化中心”，則提示孩子骨骼的發育提前或者落后，可能是某些病理狀態的表現。一些性早熟的孩子骨齡通常提前：一些患有甲狀腺功能低下(即克汀病)或者侏儒癥的孩子，他們的骨齡通常是落后的。手腕部骨骼發育落后，也是嬰幼兒佝僂病的診斷參考。此外，包括整個手掌在內的手腕部X光照片，在一定程度上還能預測孩子未來的身高范圍。

手腕X光片用途多

在查辦刑事案件時，有很多被捕的嫌犯不會講普通話，又拒不如實交待姓名、住址及年齡，或者一律稱自己不滿14歲，而且僅憑體貌特征難以判斷其年齡，常使公安局民警非常頭痛。此時，一張手腕部的x光片便讓謊言很快戳穿。此外，在確定運動員實際年齡，以確定其參賽資格上也頗為實用。