支原體感染能懷孕嗎

支原體感染能懷孕嗎

云南楚雄某讀者來信說：我們夫妻結婚三年了，一直想要個孩子，做過不少檢查，醫生說如果支原體感染就不可能懷上，是真的嗎?治療支原體有什么藥嗎?

答某讀者：

造成尿道和生殖器官感染的支原體，有人型支原體、解脲支原體和生殖道支原體三種，屬于性器官傳染病(性病)。因其早期癥狀較輕，常被患者疏忽不治。待發現婚后長期不育不孕時，病變早已進入慢性炎癥期，絕大多數致病微生物已移居于高位、深層組織細胞內，抗感染藥物治療很難獲得真正治愈，是影響正常孕育的關鍵問題。同時，夫妻中一人為帶菌者，在無保護性交下，配偶必患同樣疾病。互為傳染源的結果，是生殖器官炎癥久治無效的另一根本原因。

建議：(1)請經驗豐富的泌尿外科專家，設法查清性病種類、有無并發癥及程度，夫妻二人進行針對性同步治療。(2)暫停性生活，直到二人都治愈后再恢復。(3)男方要定期進行外引流術，排盡生殖器官內炎癥分泌物(含有大量致病微生物)，定期灌注無副作用強殺菌藥，口服和注射具有針對性強遇菌作用抗感染藥，每次用藥量及療程必須足夠；女方也要用同樣藥物進行全身和局部治療。(4)完成療程后，停止一切治療一周，女方取宮頸口組織刮片進行有關微生物DNA檢測；男方取外引流排出液進行有關微生物DNA檢測——若為陰性，繼續停止治療一周后再進行DNA檢測，連續三次皆為陰性后方可認為已治愈。檢測過程如有一項仍為陽性，要重復治療一個月后再復查。(5)女方治愈后，請婦科專家進行輸卵管通暢與否、有無周期性排卵檢測，如都較好，就可計劃孕育下一代。(6，恢復性生活后三個月內，最好戴避孕套性交，以利排盡原有的不正常精子。

只要徹底治愈生殖器官疾病，就有希望孕育健康的下一代。

南京醫科大學第二附醫院教授沈海源

服用布洛芬亦要警惕血尿

浙江嘉興讀者李某來信問：我最近因為牙痛服用布洛芬片，每次0.2克(2片)，每天3次，連用兩天后感到有些腰痛，尿色深，尿頻，去醫院檢查發現尿中有大量紅細胞和少數白細胞，其他未見明顯異常，醫生說是藥物(布洛芬)引起的血尿，停藥后可消失，是這樣嗎?

答李某讀者：

雖然布洛芬最常見的不良反應是引起上消化道出血，但的確也有可能因引起腎損害而致血尿發生，一般比較少見。

布洛芬引起血尿的確切機制尚不十分清楚。目前專家的解釋是：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要通過抑制前列腺素環氧化酶，阻止花生四烯酸轉化為前列腺素和血栓素，從而發揮消炎止痛作用。由于腎髓質問質細胞是前列腺素環氧化酶介導合成前列腺素的主要區域之一，因而推斷可能是藥物誘導產生的腎毒性，致使腎髓質間質細胞的變性、凋亡，引起血尿。

不過，這種情況多見于連續服藥間隔時間過短或劑量過大的情況下，常規劑量下很少發生。按理說，患者每次用2片，每日3次的用法并沒有超量，那就應當檢查服藥間隔時間是否過短，不夠4小時以上，因為間隔時間過短也會引起藥物蓄積而致腎毒性增加。

總之，任何時候服用布洛芬都不能超量，也不要在短時間內連續服用，間隔時間應在4～6小時。一旦出現血尿要立即停藥，多休息，多喝水，限制食鹽攝人(每日不過6克)，一般1～2周內血尿可完全消失，預后良好。

主任醫師魏開敏

短信平臺

159****6000：我兒子今年9歲，從小就愛出汗，和同齡孩子一起玩，別人不出汗，他卻像洗澡一樣，剛入睡時出，但時間不長，醫生曾推薦吃黃芪顆粒，不見效，請問該怎么辦?

答：小兒為稚陽稚陰之體，營衛尚未穩固，因此，活動時較成人出汗多是正常的。但較同齡兒出汗異常增多，應是異常。黃芪顆粒有陰陽雙補和補氣的功效，但單味黃芪恐怕藥力不足，建議找老中醫處方為好。

137****0141：您好!我是一名支氣管擴張患者，33歲，請問專家的建議和治療。謝謝!

答：支氣管擴張有先天性和繼發性兩種，這一點需要分清。繼發性支氣管擴張多是因為肺和支氣管的反復感染引起，需要在查清原發病的基礎上積極進行抗感染治療。同時需要做對癥治療，如痰液引流、咯血的治療等。也可試行中醫藥、針灸等治療方法。需要提醒的是，支氣管擴張一旦形成，就不會改變。因此，即使經過治療癥狀緩解，仍需遵醫囑，終生進行防治。反復發作會加重病情，使治療愈加困難。上述治療效果如果不好，建議及時選擇手術治療。

130****2926：我想咨詢一個醫學知識方面的問題，就是有關血清化驗指標的肌酐的正常值為多少?貴刊去年十二期《高血壓傷腎靜悄悄》中所寫的正常值為40~140微摩爾／升，與我市的標準差別較大，我市為49\"-07微摩爾／升，不知道哪個更準確?

答：各個醫院所用的檢查方法和試劑不同，所以可能導致各個醫療單位的標準值不一樣，因此不能籠統地說誰更準確。如果選擇在當地檢查和治療，應以當地醫院的標準值為準。

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