孩子可以點痣嗎?

Q我孩子小時候患維生素D缺乏性佝僂病很長時間，剛學走路時去體檢，醫生說有點羅圈腿。現在4歲，走起路來還不是很正常。請問平時我們應該注意哪些方面，有沒有比較好的糾正方法？謝謝！

安徽宣城 韓傳昇

A韓傳昇讀者，你好！

造成孩子羅圈腿的原因很多，如軟骨營養障礙，維生素D缺乏性佝僂病等，以后者較多見。維生素D缺乏性佝僂病有明顯的早期體征，如不及時糾正，會影響骨骼發育。佝僂病患兒長到1歲左右，學站學走路時，腿部難以負荷身體的重量，就會導致下肢朝外側彎曲而形成羅圈腿。另外，孩子的體重超標以及過早站立和走路，使腿部力量不能過度承受身體重量，引起腿的變形，也是形成羅圈腿的常見原因。合理喂養，適量運動，定期健康體檢都會有效避免羅圈腿的發生。

值得注意的是，有些正常情況容易被誤認為羅圈腿。如6個月以內的嬰兒兩下肢的脛骨（膝關節以下的長骨）朝外側彎曲是正常生理現象，6個月—1歲時就會逐漸變直。一些家長用捆綁或打蠟燭包等方法，試圖讓孩子的腿變直是不對的，不但不能矯正腿形，還可能影響孩子髖關節的正常發育。此外，兩歲寶寶有時會有輕度膝外翻或膝內翻，大多能在生長過程中自行糾正，無需擔心。

你孩子平時應避免久站，不要讓雙腿長時間負重或做持續行走的體力活動，保持孩子體重避免肥胖，出行時不穿過硬或尺碼錯誤的鞋。

平時可以進行一些糾正膝內翻的訓練，如：

壓腿運動：直壓腿或內側向壓腿。

夾腿運動：雙腳踝、膝同時靠攏夾緊，堅持數分鐘后放松。

踢腿運動：控制小腿向外側踢擊。

下蹲運動：膝蓋和大腿靠攏下蹲，盡可能下腰深蹲，感覺腿部肌肉繃緊，緩緩并腿站立。

腿部按摩：臨睡前按摩小腿及膝部肌肉，以自覺溫熱、松弛為度。

Q我女兒現在上小學二年級，臉上和身上的痣比較多，有的比較小而平，有的則比較大而且突出。我擔心隨著年齡的增長，她會為此而感到不自信。所以想帶女兒去點痣，請問這么大的孩子可不可以點痣，點完后會不會留疤痕？謝謝！

江蘇常州 鮑立軍

A鮑立軍讀者，你好！

你所說的痣，是發生于皮膚上的良性腫瘤，幾乎每個人身上都有。一般表現為黑褐色，多呈圓形，有的小如針尖，有的大而成片。有的痣是出生時即有，有的痣在出生后一年內出現，隨著年齡增長，數目逐漸增加，一般青春期達到高峰，二三十歲后很少再有新痣。

目前的處理方式，正規醫院一般采用化學藥物點痣、冷凍點痣、激光氣化點痣。其中激光氣化點痣由于可以控制最佳光點的大小及深度，且局部創面小，不易留疤，不易感染，是近年來使用最多的，特別適合位置較淺的痣的治療；位置較深的痣，需要分多次激光治療，如果使用化學藥物或冷凍點痣，會難以控制其深度，容易遺留疤痕。

你孩子的年齡偏小，在她的成長過程中有可能還會長出新痣，以往的痣有可能進一步增大，一些位置較深的痣還需要多次治療。建議你如果沒有嚴重影響孩子的面貌美觀，暫時不要為孩子點痣，等成年后再擇期進行治療。如果你孩子已經接受治療，則應保證短期內創面不要沾水，等結痂自然脫落后兩個月內到醫院復查，平時應注意局部防曬。

普通的痣對你孩子的健康沒有危害。在日常生活中，要讓孩子盡量避免對痣的反復摩擦和刺激，特別是長在手掌、腳底或口唇周圍的痣。如果遇到破損、疼痛或有液體流出的痣，請立即到正規醫院的皮膚科進行診治。

（作者系南京市婦幼保健院兒童保健所住院醫師）

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編輯 朱璐zhulu83@126.com