自知之明

人們常說“自己最了解自己”，這話有一定的道理。這是指一個人內心里有什么想法，做過什么事，不說出來別人不知道，而自己是最清楚的。但是，對自己的想法、行為和個性各方面的評價是否符合客觀實際，是否正確，那就不一定都能認識和了解。

自己最了解自己嗎?

人們常說“自己最了解自己”，這話有一定的道理。這是指一個人內心里有什么想法，做過什么事，不說出來別人不知道，而自己是最清楚的。但是，對自己的想法、行為和個性各方面的評價是否符合客觀實際，是否正確，那就不一定都能認識和了解。

例如，一個人患了精神病，有許多不符合事實的想法和古怪的行為，但他本人在治愈前是不會認識到自己的言行是病態的，因而醫生就說他們失去了自知力。許多強迫性神經癥的病人強迫自己做出一些重復的動作，例如反復長時間洗手、反復鎖門等。他們在道理上也認識到沒必要如此，但有一種很強的力量在驅使自己非這樣做不可。這種力量是從哪里來的呢?病人在心理治療前是不知道的，也沒有自知力。

事實上，即使沒有明顯心理疾病的人，在日常生活中尤其在人際關系中出現了矛盾和沖突，心情不暢等情況下，大多數也不能正確、合理地評價自己的言行。例如兩個陌生人在公共汽車上因互相擠了一下就可能打罵起來，各講各的理、難解難分。如果都能正確地評價自己的所作所為，就不一定會爭吵起來，情緒也不致激動了。在日常生活中還可以看到這樣一個現象，有的人老說別人有某些缺點，如“不誠實”、“拍馬屁”等，卻不知自己恰恰有這些作風。由此看來，不論是精神病人、輕微心理疾病的病人或健康人都不能完全認識和了解自己。所以，缺乏自知之明是人類普遍存在的特性之一，只不過是程度不同而已。

心理治療為了恢復自知之明

許多精神病人，尤其是最常見的偏執型精神分裂癥病人，盡管他們的外表行為可能并不十分錯亂，但有許多病態想法，如認為有人在設圈套陷害他，旁敲側擊地諷刺他，甚至竊聽他的講話等等。他們往往堅信是真的，因此，要想用正常人的邏輯說服他們改正這些不符合實際的想法是徒勞的。如果醫生用藥物或其他的方法給他們治療，只要病情好轉時，病人自然會認識到他們病中的想法和行動是屬于病態的，好似從夢中醒來一樣，這時就可以認為病人有了自知力。醫生常以自知力恢復的完整程度來判斷精神病病情的好轉程度。

心理治療使神經癥病人得到自知之明

有些心理疾病如強迫性神經癥，藥物治療效果不大，只有采用心理治療的方法，其目的就是幫助病人自己找出驅使他們做強迫行動的力量。有一位病人，在候診室里看到其他病人從手術室出來時口流涎液、表情痛苦，她手術后回家不久，就覺得自己雙手和身上不干凈，便反復洗手洗澡，但仍覺得沒有洗干凈。以后逐漸加重，以至洗一次澡要花10余小時。由于多次使用肥皂，以致手背皮膚出現皸裂。她自己也覺得這樣做“不正常”，既影響了生活，又影響了工作，但不知為什么總是覺得自己身上沒洗干凈，似乎有一種很強的無法抗拒的驅動力促使她非洗不可。

在心理治療中，病人在醫生指導下慢慢回憶起一件久已忘掉的經歷。大約在她4歲時的一個夏天，一次在床上玩耍不小心跌下來，掉在哥哥姐姐養的蠶筐里，結果許多被壓死的蠶粘在身上。她非常恐懼，幾天都沒有睡好覺。

在她敘述了這個經歷后，領悟到當前身上并不臟，怕臟的恐懼和驅使自己反復洗的驅動力是幼年時的精神創傷所形成的，現在完全沒有必要再洗了，這時才真正醒悟過來。以后要洗的愿望就不再那么強烈，洗一次澡1小時就行了。心理治療雖然花了不少時間，一旦找到了那種以前不可理解的驅動力的來源，有了自知之明，癥狀就很快減輕以致消失。

心理咨詢可提高或增加自知之明

許多人雖沒有什么嚴重疾病，但常常會有種種煩惱和傷腦筋的問題求助于心理咨詢醫生。他們常常把煩惱的原因歸罪于外界和其他人，這時如果僅僅鼓勵、安慰他們，表面上也會使這些人宣泄了郁悶，感覺心情舒暢一些，但并不解決根本問題。

有經驗的心理咨詢醫生則會注意到求助者的談話和行為，從中發現他們某些方面缺乏自知，因而嚴重影響他們的想法和感情，從提高他們的自知力著手逐漸引導他們達到人格成熟。美國心理咨詢家M·E·卡萬那曾說過，必須使求助者認識到心理咨詢是無法改變他們的外在環境的，而且要問他們：“你能在認識上和行為上做出哪些改變以幫助你減輕自己的困難?”這就觸及到求助者的自知力問題了。

有一位女士，由她的丈夫陪同來到心理咨詢門診部，希望醫生指導她解決具體的難題。她花了將近半個小時滔滔不絕地傾訴她與所在單位的領導、同事的矛盾，以及她心中的煩惱。并反復地強調她自己的“缺點”就是對工作“過于認真”、“過于愛思考”。還談到發現領導對工作不負責，作風不正派，以致提了意見遭到他們的報復。此外，還自稱長得“秀氣”、“心靈手巧”使別人嫉妒，因此，別人在工作上挑她的毛病。為此心里非常煩惱，經常失眠。近來那位領導確實犯了錯誤被降職，證明她對了，但她還是沒有消氣。

聽她說完以后，我們問她這些客觀上的困難能解決嗎？她說，由于原領導和那幾位同事還和她一起工作，她又難以調走，所以問題仍沒有解決。我們進一步問她，既然如此，咨詢的目的何在呢？是否需要給她同情、安慰，或者夸獎她工作好，并為她打抱不平呢？她最后承認內心深處確有這個目的，但也知道找醫生解決不了實際問題。我們請她冷靜地思考一下自己有哪些不足之處，以致造成了這些不必要的煩惱。

第二次咨詢時，她的丈夫說，醫生確實指出了她的要害問題。原來，她自幼過繼給無兒女的舅父家，舅父夫婦對她非常疼愛、嬌慣。以致個性傲慢，“自我中心”。20多歲結婚后，丈夫格外溫和，什么事都依著她，其實她工作并不出色，但自以為比誰都好。丈夫說某位領導確實有缺點，但同事們卻不像她講的那樣與她過不去。后經過交談，她最后承認自己性格高傲是自幼形成的。初步承認在人際關系的矛盾中自己也有責任。當然兩次咨詢不可能使她在行為上有很大的改變，但至少可以促使她增加一點自知之明，多在自己身上尋求解除煩惱的原因，使自己盡可能擺脫幼年期形成的不成熟的行為模式，從而逐漸成熟起來。

由此可見，不論是病人還是正常人，要真正認識并了解自己并非一件容易的事。因此，使自己多一些自知之明對增進個人心理健康和促進社會的精神文明都是一種“基本功”。

（編輯 趙天河）