淺析醫院財務管理與內部控制

[摘要]：大量的實踐證明，每一個經營成功的經濟主體，都有一套較為成熟的內部財務控制體系。建立和完善醫院財務內部控制制度。是當今社會不斷發展與進步的背景下對醫療體制改革提出的要求。如何強化醫院財務內部控制管理，發揮財務管理的職能已是醫院發展過程中不得不面對的一個現實問題。本文在了解了內部財務控制概念的基礎上，分析了醫院內部財務控制的意義，并對醫院完善財務管理與內部控制提出了一些建議。

[關鍵詞]：醫院 財務管理 內部控制

一、內部財務控制的概念

內部財務控制作為企事業單位內部管理控制的重要組成部分，是控制論在企事業單位財務活動中的具體運用，不是某個事件或某種狀況，而是散布在企事業單位作業中的一連串控制行為。總的來說，內部財務控制是利用控制論的基本原理和方法，對財務活動進行科學的規范、約束、評價等一系列方法、技術、程序及理念的總稱，以期達到財務活動預定目標的活動。歸根結底，內部財務控制是一種降低交易費用的控制活動，這主要是因為內部財務控制是公司法人治理結構的重要組成部分，而根本是源于控制論對實踐的指導。內部財務控制具有目的性，是使企事業單位的經營管理依照既定的目標前進的過程，但其本身是一種手段而非目的。且所有的內部財務控制都是針對“人”而設立和實施的，企事業單位內部會因此形成一種控制精神和控制觀念，直接影響到企業的控制效率和效果。

二、醫院內部財務控制的意義

財務管理和內部控制是屬于特殊的經濟和財務監督方式，這兩者的結合對于加強醫院的財務管理，規范醫院內部的管理活動，提高財務管理質量具有重要的意義。對于醫院管理，只有通過科學的內部控制制度建設，以及內部控制的完善才能提升醫院的運營效率，并有效預防貪污腐敗行為的發生。

提升醫院財務管理水平，防范財務運營的風險，應當增強醫院的財務管理能力，而財務管理是防范財務風險的根本保證。通過實施有效的財務防范機制和多元財務監控體系，可增強醫院的財務防控風險能力。對于醫院的財務管理來說，通過一定時間段內事業計劃的完成，并和年初的財務預算計劃進行比較研究，對財務收支、經營成果等情況進行歸納和總結，找出財務管理中存在的問題，并提出相應的建議和措施，這對于指導和管理醫院的財務經營具有重要的意義。總之，在當前醫療市場競爭逐漸白熱化的時代，具有一套完善的醫院內部控制制度，可規范醫院財務管理，提升醫院的經濟效益。

三、完善醫院財務管理和內部控制的建議

(一)提高醫院領導對財務內部控制的認識

完善醫院財務管理和內部控制，首先要增強醫院領導對內部控制的認識。根據《內部會計控制規范——基本規范》的規定 “單位負責人對本單位內部會計控制的建立、健全及有效實施負責。”可見，只有醫院領導充分認識到內部控制的重要性，并從自身出發，以身作則，才能充分調動醫院內部各部門職工的積極性和主動性，自覺遵守內部控制制度的規定，從而達到內部控制制度執行的目的。其次要為醫院內部的財會人員創造良好的工作環境。為財會人員創造一個公平公正的工作氛圍，保障財會人員的合法權益，支持和保證財會人員能依法履行職責，時常了解和掌握財會人員的工作狀況，盡最大努力幫助財會人員解決在工作中遇到的問題和困難，給予財會人員充分的支持和關懷，使財會人員依法行使職權的權利有所保障，以使財會人員能充分發揮財務監督的權利與職責。再次要建立明確的與會計事項相關人員的職責權限規定，規定重要經濟業務事項的決策與執行的監督制約程序，明確醫院財產清查的范圍和程序，確保內部審計的有效性。

(二)建立健全與固定資產管理相關的內部控制制度

固定資產是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，是保障醫療服務質量和發展衛生事業的重要條件，是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。這也因此決定了固定資產管理是醫院財務管理的重要組成部分。建立與固定資產管理相關的內部控制制度，包括固定資產的申購、招標、驗收、保管、使用、維修、處置等各個環節，明確各個程序所承擔的責任，明確各職能部門的責、權、利，實行規范化管理。并通過會計部門的監督與考核，有效解決醫院固定資產賬實不符、資源流失、閑置浪費等問題。通過把醫院的財務管理與資產管理的結合，確保醫院的固定資產管理工作更加規范化和制度化，提高醫院固定資產的使用效率。

（三）構建內部審計制度，提升內部有效的有效性

要保證醫院內部會計控制的質量，關鍵在于能否落實內部會計控制制度。但無論如何，制度執行的好與壞都需獨立于財務管理的審計部門進行，可以說，通過監督和檢查，內部審計既是內部控制的組成，也是內部控制的一種形式。根據《會計法》的規定，各個單位都必須在內部會計控制過程中確立對會計資料定期進行內部審計的辦法和程序，在審計過程中，制度化、程序化內部審計機構或人員，從而健全醫院內部的審計制度，保證內部控制的有效執行。

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